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針對支氣管哮喘患者的用藥指導(dǎo)

1.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物及用藥方法。

2.應(yīng)用平喘藥物如舒喘靈、博利康尼、喘樂寧等。主要是舒張支氣管平滑肌,興奮纖毛運(yùn)動(dòng),作用強(qiáng),起效快,久用可產(chǎn)生耐藥性,停藥后1~2周可恢復(fù)敏感性。舒喘靈藥效可維持12小時(shí)以上,對夜間發(fā)作較適用。主要副作用有心悸、手指震顫、頭痛、頭暈等,停藥或堅(jiān)持一段時(shí)間后癥狀可消失。

3.在發(fā)作或緩解期,禁用心得安、心得寧等藥物,因此類藥物為B一受體阻滯劑,可引起支氣管平滑肌收縮而誘發(fā)或加重哮喘。

4.茶堿類藥物是中效支氣管擴(kuò)張劑,其主要副作用有焦慮、惡心、嘔吐,腹瀉、多尿、心律失常和癲癇樣發(fā)作等。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。服用茶堿控釋片時(shí),必須整片吞服。

5.使用氣霧劑時(shí)應(yīng)先用支氣管擴(kuò)張劑,如舒喘寧、喘樂寧,后用抗炎氣霧劑如必可酮,關(guān)鍵步驟是吸藥前應(yīng)先輕輕地呼氣,直至不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出,然后立即將噴口放入口內(nèi),雙唇含住噴口,經(jīng)口緩慢吸氣。在深吸氣過程中按壓驅(qū)動(dòng)裝置,繼續(xù)吸氣,然后屏住氣5~10秒,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使較小的霧粒在更遠(yuǎn)的外周氣道沉降,然后再緩慢呼氣。如果需要再次吸入,應(yīng)等至少1分鐘后再按照上述方法吸人藥液。間隔一定的時(shí)問,是為了第一“噴”吸人的藥物擴(kuò)張狹窄的氣道后,再次吸入的藥物更容易達(dá)到遠(yuǎn)端受累的支氣管,一般3~5分鐘吸入2噴為宣。另外應(yīng)隨身攜帶氣霧劑,一旦出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí),立即吸人,以迅速控制癥狀。

6.慎用或禁用鎮(zhèn)靜劑。

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