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考試輔導(dǎo)
燒傷病人出現(xiàn)休克狀態(tài)要如何護(hù)理:
(1)呼吸道護(hù)理:
保持呼吸道通暢,可使用通氣道或氣管插管;疑有一氧化碳中毒,應(yīng)給純氧;保持良好的體位,定時(shí)翻身,鼓勵(lì)深呼吸和咳痰,必要時(shí)吸痰。
(2)補(bǔ)液監(jiān)護(hù):
避免傷后飲水,以防止發(fā)生急性胃擴(kuò)張和胃出血,若口渴嚴(yán)重,在嚴(yán)密觀察下,口服燒傷飲料。按計(jì)算補(bǔ)液量制定補(bǔ)液方案,于傷后1小時(shí)內(nèi)實(shí)施。以下是液體療法簡單而有價(jià)值的評估標(biāo)準(zhǔn):
①傷員意識清醒,安靜,無明顯口渴,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理呼吸平穩(wěn)。
②收縮壓>11.0kPa,脈壓>2.66kPa.
③成人脈率<120次/分,有力。
④尿量成人>30ml/h,兒童>20ml/h,嬰兒>1ml(kg.h);有血紅蛋白尿者,尿量應(yīng)>50ml/h;但心血管疾病者及老年病人,尿量>20ml/h即可。
⑤血電解質(zhì)值正常。
⑥無惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。