針對(duì)神經(jīng)外科疾病患者的手術(shù)室護(hù)理:
1.密切觀察生命體征:
重型顱腦損傷患者的意識(shí)和生命體征的觀察至關(guān)重要。如出現(xiàn)意識(shí)障礙加深,瞳孔大小不等,提示發(fā)生腦疝的可能等。
2.做好呼吸道護(hù)理:
保持呼吸道通暢,預(yù)防誤吸,定時(shí)翻身叩背;加強(qiáng)氣道濕化;對(duì)于持續(xù)昏迷24h以上或有明顯呼吸障礙者行氣管切開術(shù)。
3.力爭(zhēng)早期發(fā)現(xiàn)消化道出血先兆:
加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè),如發(fā)現(xiàn)血壓下降、脈搏增快等,要提前做好搶救準(zhǔn)備;定期監(jiān)測(cè)胃液pH值和潛血試驗(yàn),應(yīng)用抗酸劑,維持pH值在3.5以上;定期化驗(yàn)血常規(guī),如有不明原因的紅細(xì)胞、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血紅蛋白和細(xì)胞壓積逐漸降低,應(yīng)考慮上消化道出血的可能。
4.對(duì)留置胃管的護(hù)理:
昏迷患者應(yīng)該早期留置胃管,對(duì)于防治患者上消化道出血有重要作用。
5.對(duì)應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的護(hù)理措施:
維持有效的胃腸減壓,行胃液監(jiān)測(cè),觀察出血是否停止;胃內(nèi)降溫止血,用冰鹽水反復(fù)洗胃;應(yīng)用止酸止血藥物;及時(shí)補(bǔ)充血容量。
6.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理:
平日每天護(hù)理口腔2次,如果出現(xiàn)嘔血,要及時(shí)清理口腔,以防止陳舊性血液殘留在口腔內(nèi)引起細(xì)菌繁殖;生活不能自理的患者,每2~4小時(shí)翻身叩背1次;排柏油樣便的患者,每次便后用溫水洗凈,保持臀部干燥。