醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了關(guān)于尿瘺修補的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理如下，請各位考生仔細(xì)查看。

【術(shù)前準(zhǔn)備】

1.按陰道手術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行。

2.尿培養(yǎng)及藥敏試驗。

3.合并膀胱炎、膀胱外翻及膀胱結(jié)石者，術(shù)前用抗生素治療，炎癥消退后1～2周進(jìn)行手術(shù)。

4.每日用消毒液行陰道灌洗及坐浴，連續(xù)5d.如有外陰部及大腿內(nèi)側(cè)皮炎，坐浴后涂氧化鋅軟膏，同時臥床休息，兩腿分開，使尿液不再浸濕外陰皮膚，或用紫外線照射1～2次，直至炎癥消退。

5.分娩損傷造成的尿瘺，如當(dāng)時發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時縫合。壓迫壞死造成的尿瘺，須等待3～6個月，局部炎癥消退，組織恢復(fù)健康后，再行修補術(shù)。如糖皮質(zhì)激素和抗生素合用，能促進(jìn)瘢痕軟化，則可提前手術(shù)。

6.老年或長期閉經(jīng)者，術(shù)前1周內(nèi)局部涂己烯雌酚霜或口服己烯雌酚0.5～lmg，1/d，共5～7d.

【術(shù)后處理】

1.俯臥或側(cè)臥位6～7d.

2.多飲水，進(jìn)半流食5d，術(shù)后4d起給液體石蠟30ml，或潤腸丸2丸，1/d，使大便通暢。

3.膀胱引流需保持通暢，安放導(dǎo)尿管期間不需沖洗膀胱，如導(dǎo)尿管為血或沉渣堵塞，可用生理鹽水或l：5 000呋喃西林低壓沖洗至通暢。拔管時間：小孔3～5d，大孔12～14d.拔管前自導(dǎo)尿管注入適量亞甲蘭液，夾住尿管后觀察5～30min，陰道未發(fā)現(xiàn)藍(lán)色尿液即可拔管。拔管后囑患者及時排尿，如排尿不暢，測殘余尿，如>50ml，須由有經(jīng)驗的醫(yī)師再插導(dǎo)尿管。

4.如有恥骨上膀胱引流，最初10d持續(xù)開放。10d后夾住導(dǎo)管，試行排尿，無困難者，可取出引流管。

5.外陰、尿道口周圍，用0.05%苯札溴銨（新潔爾滅）溶液擦洗2/d，至創(chuàng)口愈合。

6.常規(guī)用抗生素2～3周，老年患者酌情加用小量雌激素5～10d.

7.3個月內(nèi)禁止性生活和陰道檢查。

8.再懷孕時，應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

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