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檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2021年第12期

2021-03-12 09:20 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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1.【問題】血小板計(jì)數(shù)的采血量、計(jì)數(shù)域、計(jì)算方式?

【解答】血小板計(jì)數(shù)一般需要20μl的血液。

計(jì)數(shù)域:大方格內(nèi)計(jì)數(shù)4角和中央共5個(gè)中方格的血小板數(shù)。

計(jì)算公式:血小板計(jì)數(shù)/L=N(5個(gè)中方格內(nèi)的血小板數(shù))/5×25×20×10×106=N×109/L。

2.【問題】為什么嘔吐會(huì)引起代謝性堿中毒?

【解答】代謝性堿中毒是由于堿性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)過多或生成過多,或酸性物質(zhì)產(chǎn)生過少而排出過多,引起血漿HCO3-濃度升高,使血漿pH有升高的趨勢,稱為代謝性堿中毒。

嘔吐使酸性胃液大量丟失,腸液的HCO3-重吸收增多。因?yàn)檎=】等宋葛つさ谋诩?xì)胞,輔助碳酸酐酶的催化產(chǎn)生H2CO3,再解離為H+和HCO3-。H+從壁細(xì)胞中分泌入胃液與來自血漿中的Cl-結(jié)合成鹽酸(HCl),而壁細(xì)胞中的HCO3-則重吸收入血漿,與Na+結(jié)合成NaHCO3。向胃液中每排泌1分子HCl則血中同時(shí)就多吸收1分子的NaHCO3,所以正常人在飯后血中出現(xiàn)暫時(shí)性的NaHCO3增多,這種現(xiàn)象稱為“堿潮”。腸黏膜上皮細(xì)胞同樣生成H2CO3,并解離成H+和HCO3-,進(jìn)入血液,當(dāng)消化液丟失過多,NaHCO3未被HCl中和就重吸收,故血漿中NaHCO3含量增加。

3.【問題】血糖正常性糖尿包括哪些?

【解答】血糖正常性糖尿:血糖正常,但腎小管對葡萄糖吸收功能減退,即腎糖閾減低所致的糖尿,又稱腎性糖尿。見于:

(1)家族性腎性糖尿,如Fanconi綜合征患者。

(2)新生兒糖尿。

(3)獲得性腎性糖尿:如慢性腎炎、腎病綜合征,伴有腎小管損傷者。

(4)妊娠期或哺乳期婦女。

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