檢驗士:《答疑周刊》2019年第40期:
1.【問題】所有多發(fā)性骨髓瘤患者尿蛋白電泳都可以檢出本周蛋白嗎?
【解答】不是的!
多發(fā)性骨髓瘤免疫電泳:經血清和尿中免疫電泳,可將“M”成分分為以下幾型:
①IgG型:約占70%,具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn);
②IgA型:約占23%~27%,電泳中“M”成分出現(xiàn)在α2區(qū),有火焰狀瘤細胞,高血鈣,高膽固醇;
③IgD型:含量低,不易在電泳中發(fā)現(xiàn),多見于青年人,常出現(xiàn)B-J蛋白(多為λ鏈),高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性;
④IgE型:罕見,血清IgE升高,骨損害少見,易并發(fā)漿細胞白血病;
⑤輕鏈型:約占20 %,尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白,而血清中無“M”成分,瘤細胞生長迅速,病情進展快,常有骨損害改變,易出現(xiàn)腎功能不全;
⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型:約占20%,本型瘤細胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白,它們屬于同一免疫球蛋白型;
⑦不分泌型:此型僅占1%,血清中無“M”成分,尿中無B-J蛋白。
2.【問題】弧菌為什么放在蛋白胨水中分離培養(yǎng)?
【解答】因為弧菌是需氧或兼性厭氧菌,在普通培養(yǎng)基上生長良好,耐堿不耐酸。常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng),以抑制其他細菌生長,有利于本菌的繁殖,可在無鹽環(huán)境生長。
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