檢驗(yàn)職稱考生速記!血清β2微球蛋白測(cè)定方法和臨床意義
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β2微球蛋白(β2m)分子量為11.8kD的小分子蛋白質(zhì),主要由淋巴細(xì)胞生成,存在于有核細(xì)胞膜上。
血中的β2m可自由通過(guò)腎小球,幾乎全部(99.9%)在近曲小管(PCT)重吸收,經(jīng)小管上皮細(xì)胞吞飲作用進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),被溶酶體消化分解為氨基酸供機(jī)體再利用,由尿排出者僅占0.1%。
血清β2-微球蛋白檢測(cè)還可反映腎小球的功能,GFR減低時(shí)血清β2m升高,
【測(cè)定方法】
β2m測(cè)定過(guò)去以RIA法為主,20世紀(jì)80年代以后有EIA法、免疫濁度分析等方法。
【參考值】
1.28~1.95mg/L。
【臨床意義】
(1)是反映GFR水平的一項(xiàng)指標(biāo)
GFR減低時(shí)血清β2m升高,血清β2m濃度低于2mg/L時(shí)通常Ccr>80ml/min,血清β2m與Scr正相關(guān),其變化較Scr更明顯。在腎移植中移植物存活后血清β2m下降比Scr更早;發(fā)生排異時(shí)使β2m回升。
(2)血清β2m升高還可見于惡性腫瘤及自身免疫病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征等(在疾病活動(dòng)期升高)。
(3)高齡者血β2m高于低年齡組,反映其腎功能有一定減退。
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