血管內(nèi)與血管外溶血的鑒別考點(diǎn)精講&重點(diǎn)提醒!
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【考點(diǎn)精講】
血管內(nèi)與血管外溶血的鑒別(見下表)
特征 | 血管內(nèi)溶血 | 血管外溶血 |
病因 | 紅細(xì)胞內(nèi)缺陷,外因素獲得性多見 | 紅細(xì)胞內(nèi)缺陷,外因素遺傳性多見 |
紅細(xì)胞主要破壞場(chǎng)所 | 血管內(nèi) | 單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng) |
病程 | 急性多見 | 常為慢性,可急性加重 |
貧血、黃疸 | 常見 | 常見 |
肝、脾腫大 | 少見 | 常見 |
紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變 | 少見 | 常見 |
紅細(xì)胞脆性改變 | 變化小 | 多有改變 |
Hb血癥 | 常>100mg/L | 輕度增高 |
Hb尿 | 常見 | 無或輕微 |
尿含鐵血黃素 | 慢性可見 | 一般陰性 |
骨髓再障危象 | 少見 | 急性加重時(shí)可見 |
LDH | 增高 | 輕度增高 |
【重點(diǎn)提醒】
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