快看,毛首鞭形線蟲知識點!
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形態(tài):
成蟲活時成暗紅色,死后灰白色,外形似馬鞭,前端細長,約占蟲體長的3/5,后端明顯粗大。鞭蟲口腔極小,具有2個半月形唇瓣。
在兩唇瓣間有一尖刀狀口矛,活動時可自口腔伸出。咽管細長,前段為肌性,后段為腺性。咽管外由呈串球狀排列的桿細胞組成的桿狀體包繞,桿細胞的分泌物可能具有消化宿主組織的酶,具有抗原性。雌蟲長35~50mm,尾端鈍圓,陰門位于蟲體粗大部前方的腹面。
雄蟲長30~45mm,尾端向腹面呈環(huán)狀卷曲,有交合刺1根,可自鞘內(nèi)伸出,鞘表面有小刺。兩性成蟲的生殖系統(tǒng)均為單管型
鞭蟲卵呈紡錘形(腰鼓形),大小約為50~54×22~23μm,黃褐色,卵殼較厚,兩端各具一個透明的蓋塞(opercular blug)內(nèi)含一個卵細胞。蟲卵自人體排出時,卵殼內(nèi)細胞尚未分裂。
生活史:
在小腸內(nèi),卵內(nèi)幼蟲活動加劇,以及分泌酶的作用,幼蟲自卵殼一端的蓋塞處逸出。并多從腸腺隱窩處侵入局部腸粘膜,攝取營養(yǎng),進行發(fā)育。
經(jīng)10天左右,幼蟲重新回到腸腔,再移行至盲腸,以其纖細的前端鉆入腸壁粘膜至粘膜下層組織,后端則裸露在腸腔內(nèi)寄生并發(fā)育為成蟲。自誤食感染期蟲卵至成蟲發(fā)育成熟產(chǎn)卵,約需時1~3個月。鞭蟲在人體內(nèi)一般可存活3~5年。
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由于蟲體的機械性損傷和分泌物的刺激作用,可致腸壁粘膜組織出現(xiàn)充血、水腫或出血等慢性炎癥反應。少數(shù)患者可有細胞增生,腸壁組織明顯增厚,以及在炎癥基礎(chǔ)上形成肉芽腫等病變。鞭蟲以組織液和血液為食,重度感染者可致慢性失血。
一般輕度感染多無明顯癥狀,惟在進行常規(guī)糞檢時,才發(fā)現(xiàn)有鞭蟲寄生。嚴重感染者可出現(xiàn)頭暈、腹痛、慢性腹瀉、消瘦及貧血等。
兒童重度感染,可導致直腸脫垂,多見于營養(yǎng)不良或并發(fā)腸道致病菌感染的病例。少數(shù)患者可出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹、嗜酸性粒細胞增多、四肢浮腫等全身反應,以及誘發(fā)或加重其他疾病,如阿米巴痢疾、闌尾炎等。
實驗診斷:
鞭蟲病的診斷以檢獲蟲卵為依據(jù),可采用糞便直接涂片法、沉淀集卵法及飽和鹽水浮聚法等。因鞭蟲卵較小,容易漏檢,需反復檢查,以提高檢出率。
流行:
鞭蟲廣泛分布于熱帶及溫帶地區(qū),尤以溫暖、潮濕的環(huán)境更有利鞭蟲卵的發(fā)育和傳播。在蔭蔽、氧充足的環(huán)境中,適宜蟲卵發(fā)育的溫度為30℃,并能保持感染能力達數(shù)月致數(shù)年。
鞭蟲卵對低溫、干燥的抵抗力不及蛔蟲卵強,因此,在我國南方人群的鞭蟲感染率明顯高于北方干旱地區(qū)。
鞭蟲感染常與蛔蟲感染并存,但感染率一般低于蛔蟲。人是僅有的傳染源。兒童的感染率及感染度均比成人高,這可能與兒童衛(wèi)生習慣較差,以及接觸感染期蟲卵的機會多有關(guān)。
防治:
防治原則基本上與蛔蟲相同。應強調(diào)加強環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,并做好保護飲用水的清潔及加強糞便管理,這是預防鞭蟲感染的主要措施。對病人和帶蟲者應重視驅(qū)蟲,采用甲苯咪唑、丙硫咪唑?qū)χ委煴尴x病的效果較好。
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