醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了上皮細(xì)胞的一般形態(tài)變化知識(shí)點(diǎn)如下，希望對(duì)各位檢驗(yàn)技士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

上皮細(xì)胞在不同的炎癥時(shí)反應(yīng)亦不同。急性炎癥時(shí)，上皮細(xì)胞主在表現(xiàn)為退化變性和壞死。慢性炎癥時(shí)則主要表現(xiàn)炎墳生、再生和化生、并有不同程度的退化變性。

1.鱗狀上皮細(xì)胞：炎癥時(shí)基底層和中層細(xì)胞的改變較為明顯，主要是細(xì)胞核的改變，有時(shí)細(xì)胞形態(tài)也有一定程度的改變。

（1）細(xì)胞核：核體積增大，比正常細(xì)胞核大1倍左右，膽細(xì)胞體積不變，所經(jīng)有輕度的核與胞策比例失常。由于細(xì)胞核仍為圓形或卵圓形，染色質(zhì)顆粒細(xì)胞分布均勻，與癌細(xì)胞不同。當(dāng)細(xì)胞生長(zhǎng)活躍時(shí)，細(xì)胞核呈輕度異形，不規(guī)則，有皺褶，染色質(zhì)略增多，染色較正常略深，核肥大和異菜是炎癥所致細(xì)胞增生，生長(zhǎng)活躍的表現(xiàn)。此外尚見(jiàn)核固縮、核碎裂等細(xì)胞退變和壞死表現(xiàn)。

（2）細(xì)胞形態(tài)：炎癥時(shí)，鱗狀上皮細(xì)胞形態(tài)偶爾發(fā)生明顯變異，如呈蝌蚪狀、梭形、星形或不規(guī)則形，但胞核改變不蝗顯或輕度增大，深染和畸形。此類(lèi)細(xì)胞被稱(chēng)為異形細(xì)胞可能是柱狀上皮細(xì)胞的鱗狀化生。涂片中常見(jiàn)到增生的底層細(xì)胞和中層細(xì)胞團(tuán)，其細(xì)胞核可有輕度畸形，染色略深，但大多數(shù)細(xì)胞核形態(tài)、大小、染色均屬正常范圍。

2.柱狀上皮細(xì)胞：炎癥時(shí)，纖毛柱狀上皮細(xì)胞改變較明顯的，常成處開(kāi)成排脫落，細(xì)胞經(jīng)固縮退變不主。

（1）細(xì)胞核：發(fā)生固縮性退變，胞核體積縮小，核形輕度不規(guī)則，油印變深，有的為正常細(xì)胞核的一半大小，此外可見(jiàn)含2個(gè)核以上的多核重疊狀。

（2）細(xì)胞形態(tài)：細(xì)胞體積縮小，呈小錐形，胞質(zhì)呈深紅染色。

（3)  病毒感染所致上皮細(xì)胞形態(tài)改變，與脫落細(xì)胞學(xué)檢查有關(guān)的病毒感染性疾病主要在呼吸道、陰道和泌尿道。巨細(xì)胞病毒感染的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)包涵出現(xiàn)包涵體對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查有診斷意義。單純皰疹病毒感染后，上皮細(xì)胞核發(fā)生明顯改變，易被誤診為癌細(xì)胞。

①單純皰疹病毒感染：?jiǎn)渭儼捳畈《痉譃棰裥秃廷蛐?。Ⅰ型主要?jīng)口及呼吸道傳播，Ⅱ型通過(guò)性器官傳播，女性生殖器感染好發(fā)部位是宮頸和陰道上部，主要累及鱗狀上皮，可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)，涂片中疾病早期，鱗狀細(xì)胞核中度至重度腫大，呈弱嗜好堿性，不透明，毛玻璃樣，偶見(jiàn)胞質(zhì)核呈空皰狀，有時(shí)可見(jiàn)多核巨細(xì)胞形成，胞核中心可見(jiàn)嗜酸性包涵體，包涵體周?chē)橇習(xí)?，核邊清楚。最后病變?xì)胞發(fā)生變性，電鏡證實(shí)核內(nèi)包涵全由單純皰疹病毒顆粒組成，胞質(zhì)內(nèi)也可見(jiàn)到核病毒包涵體。

②巨細(xì)胞病毒感染：主要感染嬰兒。全身各主要器官均可受累，常見(jiàn)器官為唾遙、肺、肝、腸、腎、膀胱、腦等。

細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)脫落的肺泡上皮細(xì)胞、支氣管纖毛柱狀上皮細(xì)胞或腎小管上皮細(xì)胞體積增大，直徑達(dá)20-40μm，胞核或胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體。核內(nèi)包涵體體積巨大，直徑達(dá)8-10μm， 包涵體周?chē)谐習(xí)?。胞質(zhì)內(nèi)包涵體體積較小，可含一個(gè)或數(shù)個(gè)，包涵體周?chē)灿辛習(xí)?。電鏡證實(shí)包涵體由巨細(xì)胞病毒顆粒組成。

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