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空腹型低血糖的病理生理與病因

2019-09-20 16:29 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)!空腹型低血糖的病理生理與病因是檢驗(yàn)技士考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

病理生理:

(1)內(nèi)分泌代謝性低血糖:

①胰島素或胰島素樣因子過剩

②抗胰島素激素缺乏:常見腦垂體功能低下,垂體瘤術(shù)后、垂體瘤放療后或垂體外傷后;單一ACTH或生長激素不足;甲狀腺功能低下或黏液性水腫;原發(fā)性或繼發(fā)性、急性或慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下;多腺體功能低下。

(2)糖類攝入不足:

①進(jìn)食量過低、吸收合成障礙。

②長期饑餓或過度控制飲食。

③小腸吸收不良、長期腹瀉。

④熱量丟失過多。如:妊娠早期、哺乳期;劇烈活動(dòng)、長期發(fā)熱;反復(fù)透析。

低血糖癥

(3)肝臟疾病性低血糖癥:

①肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞廣泛受損。

②肝酶系糖代謝障礙。

③肝糖原消耗過度。

病因:

低血糖出現(xiàn)于早餐之前。

(1)內(nèi)分泌性:①胰島素或胰島素樣物質(zhì)過多。胰島素瘤(包括良性、惡性和增生性)、胰外腫瘤如巨大纖維瘤或纖維肉瘤;②氫化可的松(皮質(zhì)醇)缺乏,腎上腺皮質(zhì)功能減退,腦垂體前葉功能減退,生長激素缺乏,甲狀腺功能減退癥。

(2)肝源性:①嚴(yán)重彌漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝臟淤血;③肝酶異常,如肝糖原累積癥、半乳糖血癥、糖原合成酶缺乏癥等。

(3)過度消耗,攝入不足:①妊娠空腹低血糖;②慢性腹瀉,長期饑餓,過度飲酒、腎性糖尿、腎衰竭晚期;③嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

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