檢驗(yàn)職稱考試的腳步離我們?cè)絹碓浇耍【帪榭忌砹思t細(xì)胞沉降率測(cè)定的知識(shí)點(diǎn)，以方便考生復(fù)習(xí)，希望給考生帶來幫助!

紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR或血沉率)是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，它受多種因素影響。

①血漿中各種蛋白的比例改變，如血漿中纖維蛋白原或球蛋白增加或清蛋白減少;

②紅細(xì)胞數(shù)量和形狀:紅細(xì)胞減少時(shí)血沉加快，球形紅細(xì)胞增多血沉減慢;

③血沉管放置;

④血樣本抗凝濃度增加;

⑤溫度。

【參考值】

男性 0~15/1h末;女性 0~20/1h末。

【臨床意義】

1. 血沉增快

臨床常見于:

(1)生理性增快:12歲以下的兒童、60歲以上的高齡者、婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上血沉可加快，其增快可能與生理性貧血或纖維蛋白原含量增加有關(guān)。

(2)病理性增快

1)各種炎癥性疾病:急性細(xì)菌性炎癥時(shí)，炎癥發(fā)生后2~3天即可見血沉增快。風(fēng)濕熱、結(jié)核病時(shí)，因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明顯加快。

2)組織損傷及壞死:如急性心肌梗死時(shí)血沉增快，而心絞痛時(shí)則無改變。

3)惡性腫瘤:增長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白(屬球蛋白)、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。

4)各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對(duì)或絕對(duì)增高時(shí)，血沉均可增快，如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病等。

5)其他:部分貧血患者，血沉可輕度增快。動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥、粘液水腫等患者，血中膽固醇高，血沉亦見增快。

2. 血沉減慢

一般臨床意義較小，嚴(yán)重貧血、球形紅細(xì)胞增多癥和纖維蛋白原含量重度缺乏者，血沉可減慢。

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