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孕酮測定的應用

2019-05-05 17:27 來源:
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1、監(jiān)測排卵:血孕酮水平>15.6nmol/L,提示有排卵。若孕酮水平符合有排卵,而無其他原因的不孕患者,需配合B型超聲檢查,觀察卵泡發(fā)育及排卵過程,以除外未破裂卵泡黃素化綜合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)。使用促排卵藥物時,可用血孕酮水平觀察促排卵效果。如出現(xiàn)多卵排卵產(chǎn)生多個黃體時,可使血孕酮水平升高。原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、無排卵性月經(jīng)或無排卵性功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合癥、口服避孕藥或長期使用GnRH激動劑,均可使孕酮水平下降。

2、了解黃體功能:黃體期血孕酮水平低于生理值,提示黃體功能不足;月經(jīng)來潮4—5日血孕酮仍高于生理水平,提示黃體萎縮不全。

3、了解妊娠狀態(tài):排卵后,若卵子受精,黃體繼續(xù)分泌孕酮。自妊娠第7周開始,胎盤分泌孕酮在數(shù)量上超過卵巢黃體。妊娠期胎盤功能減退時,血中孕酮水平下降。異位妊娠,孕酮水平較低,如孕酮水平>78.0nmol/L(25ng/ml),基本可除外異位妊娠。若單次孕酮水平≤15.6nmol/L(5ng/ml),提示為死胎。先兆流產(chǎn)時,孕酮值若有下降趨勢,有發(fā)生流產(chǎn)的可能。妊娠期尿孕二醇排出量個體差異較大,難以估計胎盤功能,故臨床已很少應用。

4、孕酮替代療法的監(jiān)測早孕期切除黃體側卵巢后,應用天然孕酮替代療法時應監(jiān)測血漿孕酮水平。

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