尿素測定的臨床意義都有哪些?
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(1)Sur在一定程度上能反映GFR功能
腎小球功能受損,Sur升高,但只有在有效腎單位約50%以上受損時才開始上升。
該指標(biāo)靈敏度不高,不能作為早期腎功能指標(biāo)。
在腎功能不全代償期Ccr開始下降,但Scr和Sur尚無明顯變化,到氮質(zhì)血癥階段這兩項指標(biāo)開始明顯增高。
(2)Sur的升高可受多種腎外因素影響:
①腎前因素:
腎血流量明顯減少,GFR減退,導(dǎo)致尿素排出減少,血中濃度上升。常見于各種原因造成的脫水、急性失血、休克等有效循環(huán)容量急劇減少時。
②腎后因素:
見于尿路梗阻,如尿路結(jié)石、腫瘤、前列腺腫瘤或肥大等。
(3)蛋白分解亢進(jìn):
見于消化道出血、甲狀腺功能亢進(jìn)、燒傷、擠壓綜合征等。
(4)生理性增高:見于高蛋白飲食后。
(5)生理性減低:見于妊娠期。
肝病患者Sur可降低。
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