診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有用指標(biāo)之血清CgA水平：

漿甲氧基腎上腺素（MN）水平已成為診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，而嗜鉻粒蛋白A（CgA）是診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的可靠指標(biāo)。為此，瑞士南瑞士腫瘤研究所Giovanella等評(píng)估了CgA和MN在診斷嗜鉻細(xì)胞瘤中的作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，CgA略優(yōu)于MN.

該研究以44例經(jīng)組織學(xué)證實(shí)的腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤患者為研究對(duì)象醫(yī)學(xué).教育.網(wǎng)編輯整理，以100名健康人和148例原發(fā)性高血壓患者為對(duì)照者，測(cè)定其血清CgA和血漿MN水平。

結(jié)果顯示，CgA診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為95%、96%和96%，MN為95%、94%和95%，而CgA和MN聯(lián)用的敏感性和準(zhǔn)確性分別為100%和95%；嗜鉻細(xì)胞瘤患者的MN和CgA水平均顯著高于對(duì)照者（P<0.0001），而健康人和高血壓患者的CgA和MN水平均沒(méi)有顯著性差異；嗜鉻細(xì)胞瘤患者的腫瘤重量從8g至30g不等，CgA水平（而非MN水平）與腫瘤大小相關(guān)（P<0.0001）。

研究者認(rèn)為，MN和CgA都是檢測(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤的敏感而特異指標(biāo)，CgA的準(zhǔn)確性略高于MN.此外，由于CgA水平還與腫瘤大小相關(guān)，因此CgA水平還可在隨訪過(guò)程中用于檢測(cè)殘留和復(fù)發(fā)腫瘤。

嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷和鑒別診斷一直以來(lái)都是困擾內(nèi)分泌醫(yī)師的難題。近年來(lái)，雖然在嗜鉻細(xì)胞瘤的定位診斷上有了長(zhǎng)足進(jìn)步，但在對(duì)其分泌功能的判定上仍不盡人意。上述研究提出的CgA測(cè)定不失為一有潛力的指標(biāo)。而且更有意義的是，該指標(biāo)水平的高低與腫瘤大小亦相關(guān)。但該研究的病例數(shù)較少且無(wú)長(zhǎng)期隨訪資料，因此仍需更翔實(shí)的證據(jù)來(lái)證實(shí)。