檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2018年第15期：

1.【問(wèn)題】血糖的來(lái)源和去路？

【解答】血糖來(lái)源主要有：食物中糖類(lèi)的消化吸收、肝糖原分解、糖異生。

去路：有氧氧化、合成糖原、轉(zhuǎn)換為非糖物質(zhì)、轉(zhuǎn)換為其他糖類(lèi)衍生物、尿糖排泄。

2.【問(wèn)題】血鈣的測(cè)定方法？

【解答】IFCC推薦鈣測(cè)定的決定性方法為同位素稀釋質(zhì)譜法，參考方法為原子吸收分光光度法。常規(guī)方法為鄰甲酚酞絡(luò)合酮法。

3.【問(wèn)題】慢性溶血性貧血有哪些特點(diǎn)?

【解答】慢性溶血多為血管外溶血，起病緩慢，癥狀輕微，有貧血、黃疸、肝脾大三個(gè)特征。慢性溶血患者由于長(zhǎng)期的高膽紅素血癥可并發(fā)膽石癥和肝功能損害等表現(xiàn)。

慢性溶貧時(shí)，肝臟可以充分處理再吸收入血的尿膽原，以致尿中尿膽原不增高。

糞中的尿膽原比尿中的尿膽原增高為早。

4.【問(wèn)題】多發(fā)性骨髓瘤的診斷主要標(biāo)準(zhǔn)是什么?

【解答】主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要包括骨髓漿細(xì)胞的比例及M蛋白的量?jī)蓚€(gè)方面。

（1）髓涂片檢查示漿細(xì)胞>30%，常伴有漿細(xì)胞瘤樣的形態(tài)改變或組織活檢證明有漿細(xì)胞瘤；

（2）M蛋白：IgG>35g/L，IgA>20g/L，IgM>15g/L，IgD>2g/L，IgE>2g/L，尿中單克隆κ或λ輕鏈>1000mg/24h，并排除淀粉樣變。

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