口服降糖藥
　

促胰島素分泌劑（磺脲類和非磺脲類（格列奈類））、二甲雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮衍生物、DDP-4酶抑制劑
　

注射降糖藥
　

胰島素、GLP-1受體激動(dòng)劑
　

促胰島素分泌劑（磺脲類、非磺脲類）
　

磺脲類

第一代：
甲苯磺丁

第二代
格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列喹酮

第三代
格列美脲

降糖效果： 格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列齊特

非磺脲類

瑞格列奈、那格列奈、瑞格列奈（諾和龍）

餐后血糖的控制

二甲雙胍類

首選患者：兒童、超重和肥胖型2型糖尿病
降糖作用：促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收
禁用：腎功能損害患者
　

α-糖苷酶抑制劑
　

競(jìng)爭(zhēng)性抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻斷1，4—糖苷鍵水解，延緩淀粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖
　

伏格列波糖

糖-100

阿卡波糖

對(duì)小腸黏膜的α—葡萄苷酶（麥芽糖酶、異麥芽糖酶、苷糖酶）的抑制作用比阿卡波糖強(qiáng)，對(duì)來(lái)源于胰腺的α—淀粉酶的抑制作用弱
　

胰島素增敏劑

       羅格列酮

     吡格列酮
　

      二肽基肽酶-4
　

GLP-1受體激動(dòng)劑
　

增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖分泌、延緩胃排空，通過(guò)中樞性的食欲抑制來(lái)減少進(jìn)食量
　

不良反應(yīng)
　

雙胍類

胰島素增敏劑

GLP-1受體激動(dòng)劑

磺脲類

對(duì)腸胃的傷害較大，容易導(dǎo)致消化不良，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒

水潴留，顏面和手腳浮腫，影響食欲，體重下降
　

胰腺炎

低血糖，白細(xì)胞減少，溶血性貧血