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普魯卡因胺藥理作用、體內過程

2020-02-19 09:56 醫(yī)學教育網
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普魯卡因胺

【藥理作用】普魯卡因胺對心肌的直接作用與奎尼丁相似而較弱,能降低浦肯野纖維自律性,減慢傳導速度,延長APD、ERP。它僅有微弱的抗擔堿作用,不阻斷α受體。

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【體內過程】口服易吸收,生物利用度80%,血漿蛋白結合率約20%。在肝中約一半被代謝成仍具活性的N-乙酰普魯卡因胺,約30%~60%以原形經腎排泄。

【臨床應用】適應證與奎尼丁相同,常用于室性早搏、陣發(fā)性室性心動過速。靜脈注射可搶救危急病例。長期口服不良反應多,現已少用。

【不良反應】長期應用可出現胃腸道反應,皮疹、藥熱、粒細胞減少等。大量可致竇性停搏,房室阻滯。久用數 月或一年,有10%~20%患者出現紅斑性狼瘡樣綜合征,其發(fā)生與肝中乙?;磻目炻嘘P,慢者容易發(fā)生。

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