非甾體類消炎藥（解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥）

2016-12-23 10:26 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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非甾體類消炎藥（解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥）
藥理作用	解熱作用	鎮(zhèn)痛作用	抗炎作用	抑制血小板聚集作用
藥理作用	通過抑制中樞PG合成而發(fā)揮解熱作用，降低發(fā)熱者體溫，對正常體溫?zé)o影響	鎮(zhèn)痛部位主要在外周，炎癥時通過抑制PG的合成，減輕PG的致痛作用及痛覺增敏	除苯胺類外；炎癥時抑制PG的合成，緩解炎癥反應(yīng)；風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定療效	抑制血小板聚集，防止血栓形成；小劑量可用于預(yù)防腦血栓及心肌梗塞
不良反應(yīng)現(xiàn)象	胃腸道反應(yīng)	凝血反應(yīng)	過敏反應(yīng)	大劑量反應(yīng)	瑞夷綜合征	腎損害
不良反應(yīng)現(xiàn)象	惡心、嘔吐、上腹不適，大劑量可誘發(fā)和加重潰瘍及無痛性出血.故潰瘍病患者應(yīng)禁用	凝血障礙延長出血時間，對嚴(yán)重肝損害，凝血酶原過低，維生素K缺乏及血友病人可引起出血	蕁麻疹和哮喘最常見。腎上腺素對“阿斯匹林哮喘”無效，可用糖皮質(zhì)激素治療。哮喘，鼻息肉和慢性蕁麻疹患者禁用	大劑量服用可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等癥狀嚴(yán)重者可以導(dǎo)致過度換氣，酸堿平衡失調(diào)，高熱，精神錯亂，昏迷。應(yīng)立即停藥，并靜滴碳酸氫鈉，加快藥物排泄	水痘或流行性感冒等病毒性感染者慎用阿司匹林可用撲熱息痛代替	腎損害
藥物相互作用	香豆素、磺酰脲苯巴比妥、苯妥英鈉、糖皮質(zhì)激	呋塞米	氨茶堿或其他堿性藥物	酸性藥物	布洛芬等非甾體等抗炎藥
藥物相互作用	延長出血時間，低血糖反應(yīng)，誘發(fā)潰瘍	競爭腎小管分泌系統(tǒng)從而使水楊酸排泄減少導(dǎo)致累計中毒	降低藥品療效	水楊酸血液濃度增加，導(dǎo)致不良反應(yīng)癥狀嚴(yán)重	血藥水平明顯降低，胃腸道不良反應(yīng)增加
注意	NSAIDs對COX-2的抑制作用為治療效果，對COX-1的作用則為其不良反應(yīng)。