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股骨頸骨折的解剖、分類

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

股骨頸骨折解剖、分類

1.股骨頸解剖：

股骨頸的長軸線與股骨干縱軸線之間形成頸干角，平均127°（兒童＞成年）。若頸干角變大，為髖外翻，變小為髖內(nèi)翻。

股骨頸有向前的12°——15°角，稱為前傾角（兒童較大）。

2.股骨頸骨折分類：

（1）按股骨頸骨折線部位分類：

①股骨頭下骨折，易發(fā)生股骨頭壞死；

②經(jīng)股骨頸骨折；關(guān)節(jié)囊與髂股韌帶包裹髖關(guān)節(jié)的前、上方。一般頭下、經(jīng)頸和基底的股骨頸骨折屬囊內(nèi)骨折，而轉(zhuǎn)子骨折則屬囊外骨折。

③股骨頸基底骨折，容易愈合。

（2）按骨折線表現(xiàn)分類：

①內(nèi)收骨折（Pauwells角＞50°）不穩(wěn)定性骨折；Pauwells角指遠(yuǎn)端骨折線與兩髂嵴連線所成的角度。

②外展骨折是指Pauwels角＜30°的骨折，屬于穩(wěn)定骨折。

（3）按骨折移位程度分類：

①不完全骨折：骨的完整性僅有部分中斷；

②完全骨折：又可分為無移位、部分移位以及完全移位的完全骨折。

【進(jìn)階攻略】

旋股內(nèi)側(cè)動脈發(fā)自股深動脈，是股骨頭最主要的供血來源。一般X線分類是最?？己说膬?nèi)容，多為A1型試題，記憶內(nèi)容，沒有難點。

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