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心理咨詢

一、臨床心理咨詢概述

1.概述 咨詢就是商量、征求意見的磋商行為。心理咨詢是給來詢者以心理上的指導和幫助的過程

2。臨床心理咨詢的意義解決緊張應激壓力的主要手段；防治心身疾病，促進健康長壽的有效方法；心理衛(wèi)生知識傳播的重要途徑。

3。心理咨詢的方式①門診心理咨詢在綜合醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心和衛(wèi)生保健部門均可設置心理咨詢門診，接待來訪者。這種形式與來訪者直接見面，能進行面對面的對話，故咨詢較深入，效果較好。②信函心理咨詢多為外地要求心理咨詢者，或本地要求咨詢者出于暫時保密或試探心理以信函開路。通過這種形式，只能初步了解情況，對咨詢者進行安撫和穩(wěn)定情緒，卻無法面對面深入磋商，故最終還是會來門診咨詢。③電話心理咨詢多為處于急性情緒危象，瀕于精神崩潰或企圖自殺的人，撥專用電話向心理咨詢門診告急，訴苦和求援。④專題心理咨詢針對公眾關心的心理問題，在報刊、電臺、電視臺進行專題討論和答疑。國內有些報刊已經開辟了心理咨詢專欄，系列討論和回答群眾質疑。這種形式具有心理衛(wèi)生宣傳性質。⑤互聯(lián)網心理咨詢通過互聯(lián)網心理咨詢可以突破地域的限制，還可以憑借行之有效的軟件程序進行心理問題的評估與測量，同時將心理咨詢過程全程記錄，以便深入分析求助者的問題以及進行案例討論等。

二、心理咨詢的手段與內容

1。心理咨詢的手段①宣泄指來詢者將其郁積已久的情緒煩惱與變態(tài)行為傾訴給咨詢人員的過程。

②領悟指來詢者在咨詢人員的幫助下，全面深刻地認識其心理不適與情緒障礙的過程。

③強化自我控制在心理咨詢中，任何形式的“痛”，都是自我控制不力的表現(xiàn)。強化自我控制可使來詢者解除某種不良情緒狀態(tài)與行為方式對自我的禁錮，協(xié)調個人與環(huán)境的關系，從而獲得內心的和諧。

④增強自信心是心理“通”的最高表現(xiàn)。它能使來詢者在戰(zhàn)勝惡劣心境，擺脫情緒不良的基礎上，積極面對生活矛盾，調節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調，以樂觀的態(tài)度對待人生。

2。不同對象的臨床心理咨詢

(1)兒童少年兒童少年咨詢綜合醫(yī)院心理咨詢門診中，兒童、少年咨詢所占的比例并不太高，廣州鐵路中心醫(yī)院1994年所報告1800個病例中，小于16歲的兒童為90例，占來詢者總數(shù)的5%。在11大類咨詢原因中，最多的是行為改變，其次依次為成績下降、身體不適、幻覺與妄想、性格改變、交際難等。其原因分析主要為學習壓力過大、教育不當、環(huán)境改變、家庭矛盾等。

(2)青年青年咨詢綜合醫(yī)院心理咨詢門診中，青年來詢者的比例是最高的。在廣州中山醫(yī)科大學1000例分析中,16——35歲的青年來詢者共769例，占76.9%。在就診的原因中，神經癥占的比例最高，約占73.5%，其次為精神病、心身疾病、性問題、軀體疾病等。在就診的青年中，以19——21歲為高峰期，這與此階段的高中生、高考、初入大學等社會事件有關。心理社會刺激多，因而心理疾病增多。

(3)中年人中年人咨詢在中山醫(yī)科大學附屬三院從1980年1月到1988年12月期間2412名來詢者中，其中36——59歲的中年來詢者共451名占18.7%，且女性多于男性。中年來詢者中以神經癥為多，其中焦慮癥多居首位，占總數(shù)的近一半。重性精神病、心身疾病、各種軀體疾病所致心理問題，性變態(tài)與性功能障礙，氣功偏差等依次為相關的來訪問題。

(4)老年人老年人咨詢老年來詢者在綜合醫(yī)院的心理咨詢門診中所占的比例是最小的。中山醫(yī)科大學從1986-1988年的統(tǒng)計表明，老年來詢者僅占1.65%。老年來詢者的咨詢原因可以是心理方面的，也常見有軀體方面的。心理方面的訴說主要見于情緒變化、睡眠障礙、幻覺、妄想、行為變異、智能缺損、性格改變等。

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