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傳染性單核細胞增多癥
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
傳染性單核細胞增多癥(IM)是由EB病毒引起的單核-巨噬細胞系統(tǒng)的增生性疾病。典型的臨床特點為發(fā)熱、咽峽炎和頸淋巴結(jié)腫大“三聯(lián)征”(以頸部淋巴結(jié)腫大最為常見),可合并肝脾大、外周血異型淋巴細胞增高。本病是一種良性自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好 。
并發(fā)癥
1.神經(jīng)系統(tǒng) 可發(fā)生腦炎、腦膜炎、吉蘭-巴雷綜合征及橫貫性腦脊髓炎等。大多可恢復(fù),但為本病死亡的首要原因。
2.血液系統(tǒng) 可發(fā)生自身免疫性溶血、輕度血小板減少。嚴重者出現(xiàn)噬血細胞綜合征。
3.脾破裂 罕見,但后果嚴重。
4.其他 包括間質(zhì)性肺炎、腎炎、腎病綜合征、溶血-尿毒綜合征、心肌炎、腮腺炎、中耳炎、睪丸炎等。
【進階攻略】
典型的臨床特點為發(fā)熱、咽峽炎和頸淋巴結(jié)腫大“三聯(lián)征”(以頸部淋巴結(jié)腫大最為常見)。
【易錯易混辨析】
“傳單”(IM)的實驗室指標記憶技巧:一堆抗體不好記,只記一個就可以——抗EBV-CA-IgG抗體陽性或滴度升高4倍以上。
“傳單”(IM)的臨床指標記憶技巧:珍珠項鏈帶頸上,賊搶項鏈急上火,發(fā)熱眼腫嗓子疼,肝脾腫大出皮疹。
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