關于2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)中“腎結核的病理、臨床表現(xiàn)”大家是否已經掌握呢？為方便大家備考，針對“腎結核的病理、臨床表現(xiàn)”此部分知識點與試題小編為大家做以下匯總。內容如下：

　　【考頻指數(shù)】★★

　　【考點精講】

　　腎結核的病理、臨床表現(xiàn)

　　1.病理過程

　?。?）病理型腎結核（在腎皮質內）：此期腎結核可以在尿中查到結核桿菌。

　?。?）臨床型腎結核（進入腎盂，出現(xiàn)癥狀）：病變在腎髓質繼續(xù)發(fā)展，醫(yī)學|教育網穿破腎乳頭到達腎盞、腎盂，發(fā)生結核性腎盂腎炎，出現(xiàn)臨床癥狀及影像學改變，稱為臨床腎結核。絕大多數(shù)為單側病變。

　　 【進階攻略】

　　掌握結核的主要病理改變?yōu)闈儭⒏衫覙訅乃?、纖維化。其最早臨床表現(xiàn)是尿頻，隨病情進展出現(xiàn)尿急、尿痛、血尿、膿尿。腎自截和膀胱攣縮兩個病理結局也是常考點，考試題型多為A1和A2題型，也有可能與其他知識點配合出B型題醫(yī)學|教育網。

　　【易錯易混辨析】

　　泌尿系腫瘤常以無痛、間歇性肉眼血尿為主要癥狀，醫(yī)學|教育網膀胱腫瘤合并感染或晚期者可有尿頻和排尿困難而與腎結核相似，但腫瘤發(fā)病年齡多在40歲以上，血尿量較大并多有血塊。

　　【知識點隨手練】

　　一、A1型選擇題

　　1.病理改變在腎臟，醫(yī)學|教育網臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是

　　A.腎腫瘤

　　B.鹿角型腎結石

　　C.腎損傷

　　D.泌尿系結核

　　E.腎積水

　　2.腎結核最具有特征性的臨床表現(xiàn)是

　　A.腰痛

　　B.發(fā)熱伴盜汗

　　C.肉眼血尿

　　D.慢性膀胱刺激癥狀

　　E.消瘦

　　二、A2型選擇題

　　1.25歲，男性，膀胱刺激征2年，一般抗炎無效，且逐漸加重，有米湯尿及終末血尿，現(xiàn)每天排尿30余次，考慮下列哪種疾病

　　A.慢性腎盂腎炎

　　B.慢性前列腺炎

　　C.膀胱結石

　　D.腎結核

　　E.膀胱腫瘤

　　三、B型選擇題

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.泌尿系結核

　　D.膀胱結石

　　E.膀胱腫瘤

　　1.中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應先考慮

　　2.時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿醫(yī)學|教育網，應先考慮

　　【知識點隨手練參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.D【答案解析】臨床型腎結核：病變在腎髓質繼續(xù)發(fā)展，穿破腎乳頭到達腎盞、腎盂醫(yī)學|教育網，發(fā)生結核性腎盂腎炎，出現(xiàn)臨床癥狀及影像學改變，稱為臨床腎結核。慢性膀胱刺激征——腎結核的典型癥狀之一。

　　2.D【答案解析】腎結核的臨床表現(xiàn)可有尿頻、膿尿、血尿、腰痛和全身癥狀，特點為慢性尿路感染，伴有膀胱刺激征，且經抗生素長期治療無效，可排除其他選項。

　　二、A2型選擇題

　　1.D【答案解析】臨床型腎結核的臨床表現(xiàn)：①慢性膀胱刺激癥狀是腎結核最常見最具有特征性的臨床表現(xiàn)；②血尿和膿尿：血尿多為終末血尿，膿尿呈米湯樣；③腎區(qū)疼痛和腫塊；④全身癥狀。米湯尿是腎結核的臨床表現(xiàn)之一醫(yī)學|教育網。

　　三、B型選擇題

　　1.C【答案解析】泌尿系結核有尿急、尿頻、尿痛，嚴重者數(shù)分鐘排尿一次，常見終末血尿醫(yī)學|教育網，一般全身癥狀不明顯。

　　2.D【答案解析】膀胱結石典型癥狀為排尿突然中斷，醫(yī)學|教育網并感疼痛，放射至陰莖頭部和遠端尿道，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀，改變姿勢后，能緩解和繼續(xù)排尿。

編輯推薦：

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師26大科目復習方法∣重點考點原創(chuàng)精粹

　　2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考攻略！請查收各章節(jié)核心考點匯總！

　　2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師免費視頻∣歷年經典試題∣高分學員備考經驗大匯總！

　　以上為：“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：腎結核的病理、臨床表現(xiàn)””全部內容，希望可以幫到您！更多的關于考試資料的文章隨時關注醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目！

　　2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師雙師取證班，專業(yè)師資+教輔雙師教學，9大班次從筆試打基礎-技能班次-筆試沖刺-刷題直播，層層為**設計，免費贈送各類輔導資料，考試不過，下一年免費重學，班次詳情>>

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載必究〗