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詳情子宮收縮乏力的預防與處理是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統考試涉及到的內容,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:
(1)協調性宮縮乏力:
發(fā)現頭盆不稱,應及時行剖宮產術。
估計能經陰道分娩者:
1)第一產程:在消除精神緊張、補充營養(yǎng)、糾正酸中毒和低鉀血癥、補充鈣劑和及時導尿的基礎上,通過以下方法加強子宮收縮:
①人工破膜:適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者;
②地西泮靜脈推注(適用于宮口擴張緩慢、有宮頸水腫者),能使宮頸平滑肌松弛,軟化宮頸,促進宮口擴張。常用劑量為10mg,間隔4~6小時可重復應用,與縮宮素聯合應用效果更佳。
③縮宮素靜脈滴注:適用于協調性宮縮乏力、宮口擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。經上述處理,若產程仍無進展或出現胎兒窘迫征象時,應及時行剖宮產術。
2)第二產程:出現宮縮乏力時,也應縮宮素靜脈滴注加強宮縮。
①若胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面,等待自然分娩,或會陰后-側切產鉗術助產;
②胎頭未銜接或出現胎兒窘迫征象,應行剖宮產術。
3)第三產程:為預防產后出血,當胎兒前肩娩出時,靜脈推注縮宮素10U,并同時縮宮素10~20U靜脈滴注,使宮縮增強。
(2)不協調性宮縮乏力:哌替啶。未能糾正者剖宮產。
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