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景晴

①病因:A族乙型溶血性鏈球菌是對(duì)人類的主要致病菌株。

②臨床表現(xiàn)

前驅(qū)期——咽痛、咽部及扁桃體充血可見膿性分泌物,草莓舌。

出疹期——發(fā)病24小時(shí)迅速出現(xiàn),全身皮膚在彌漫性充血發(fā)紅基礎(chǔ)上廣泛存在密集均勻的紅色細(xì)小丘疹,壓之退色,觸之似砂紙感,口周蒼白,可見帕氏線。

恢復(fù)期——疹退1周后開始脫皮。

③化膿性并發(fā)癥包括中耳炎、乳突炎、淋巴結(jié)炎、扁桃體周圍膿腫,咽后壁膿腫及蜂窩織炎。嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥、腦膜炎和骨髓炎。少數(shù)患者病后1~5周可發(fā)生急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱。

④治療及預(yù)防:對(duì)癥處理;抗菌療法(青霉素)。隔離患者至痊愈及咽拭子培養(yǎng)陰性。

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