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詳情關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試肺結核的病例分析診斷試題”的內容,相信很多考生近期都在關注,醫(yī)學教育網編輯為大家?guī)椭鷱V大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考生復習,特整理了模模擬試題,今天為大家更新第八期的內容:
二、診斷依據(5分)
1.青年女性。咳嗽、午后低熱,常規(guī)抗菌藥物治療無效。近期體重下降。(1.5分)
2.右上肺呼吸音低。(0.5分)
3.胸部X線片見右上肺大片高密度不均勻影,小空洞形成。(2分)
4.血常規(guī)示貧血,ESR明顯加快。(1分)
三、鑒別診斷(4分)
干咳伴發(fā)熱2個月
1.肺炎。(1分)
2.肺膿腫。(1分)
3.肺癌。(1分)
4.支氣管擴張癥。(1分)
四、進一步檢查(5分)
1.病原學檢查痰培養(yǎng)+藥敏試驗、痰涂片抗酸染色。(1分)
2.痰細胞學檢查痰涂片找癌細胞。(0.5分)
3.結核抗體,血清腫瘤標志物,肝、腎功能。(1分)
4.PPD試驗或T-SPOT試驗。(0.5分)
5.必要時行胸部CT。(1分)
6.必要時行支氣管鏡檢查。(1分)
五、治療原則(4分)
1.呼吸道隔離。(1分)
2.按照“早期、規(guī)律、聯合、適量、全程”的原則執(zhí)行抗結核治療(僅答“抗結核治療”得一分)。(2分)
3.調節(jié)機體免疫,加強營養(yǎng)支持治療,防止相關并發(fā)癥。(1分)
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