心理治療的方法在歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中是必有的考點(diǎn)，那么在心理治療中可以分為：1.精神分析療法2.行為主義治療3.以人為中心療法。其中考的最多的就是行為主義治療。

行為主義治療:

行為療法又稱為行為矯正或?qū)W習(xí)療法。它是根據(jù)行為學(xué)習(xí)及條件反射理論，消除和糾正異常并建立一種新的條件反射和行為的治療方法。行為療法認(rèn)為一切心理失?，F(xiàn)象都是習(xí)得的行為，所以這種治療方法的理論基礎(chǔ)是學(xué)習(xí)理論，治療對(duì)象是外顯行為。行為治療的具體方法：

1。系統(tǒng)脫敏法:又名對(duì)抗條件療法、交互抑制法等。這一療法是南非心理學(xué)家沃帕于1958年從治療動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥獲得成功而創(chuàng)立的。實(shí)驗(yàn)是在貓吃食物時(shí)給予電擊，多次進(jìn)行后，貓不僅見(jiàn)食物就恐懼，且泛化為對(duì)貓籠與實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的恐懼，形成了實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥。隨后將貓放入自然環(huán)境，給貓食物時(shí)不予電擊，待它能正常進(jìn)食后，再逐步將貓放入籠中與實(shí)驗(yàn)室中，只要不再重復(fù)電擊，最后貓能恢復(fù)到在實(shí)驗(yàn)室籠中也能正常進(jìn)食的狀態(tài)。沃帕認(rèn)為人的神經(jīng)癥與動(dòng)物相似，也是通過(guò)條件反射形成的，也同樣能夠通過(guò)去條件作用而治療，這一療法在臨床應(yīng)用獲得了成功，實(shí)施的程序是：

(1)制定焦慮等級(jí):值根據(jù)引起癥狀的體驗(yàn)與生理多導(dǎo)記錄儀或生物反饋治療儀的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)綜合判斷，將引起癥狀的相應(yīng)情緒由弱到強(qiáng)排序。如恐蛇癥者的恐懼情緒是0~4級(jí)，相應(yīng)的情緒是安靜、看到蛇字聽(tīng)到談?wù)撋摺⒁?jiàn)到真蛇、觸及真蛇。

(2)放松訓(xùn)練:學(xué)會(huì)使自身保持輕松

(3)脫敏治療:根據(jù)兩種相反的情緒或行為不能同時(shí)并存，且可相互抵消的交互抑制論點(diǎn)，學(xué)習(xí)用放松的心身狀態(tài)去克服恐懼、焦慮。關(guān)鍵是由輕到重、有順序(系統(tǒng))的進(jìn)行。在門診做完脫敏后，還要帶到實(shí)地去進(jìn)行脫敏。

例題：某患者單獨(dú)進(jìn)入到百貨商場(chǎng)購(gòu)物時(shí)，就會(huì)感到胸悶、出冷汗，所以一直回避這些場(chǎng)所。心理治療師詳盡了解了患者家里的場(chǎng)合和回避的程度，訓(xùn)練患者學(xué)習(xí)放松技術(shù)，制定了一張等縱表進(jìn)行分級(jí)暴露，這種治療方法為

A.快速暴露法

D.系統(tǒng)脫敏療法

B.厭惡療法

E.消退法

C.示范法

答案：D

2.沖擊療法：又名滿灌法。它與脫敏法雖都是將患者置于(暴露于)他所懼怕的情境中，但前者是采取緩和的、逐步消除恐懼的方法，而本法是治療開(kāi)始即將患者處于他最怕的情境中，如果并沒(méi)有真正可怕的事情發(fā)生，那么緊張焦慮不安便會(huì)明顯減輕。如將怕水的孩子推入水中，由于他已在水中就使原來(lái)怕水的心理逐漸消退。一般說(shuō)患者只要在其所怕的情境中待上2小時(shí)，癥狀就會(huì)明顯減輕，因此要?jiǎng)裾f(shuō)甚至命令患者堅(jiān)持。為防止過(guò)度強(qiáng)烈的心身反應(yīng)對(duì)原本有心血管疾病患者的危害，應(yīng)用此方法前應(yīng)嚴(yán)格的做必要的檢查，且征得患者同意。治療時(shí)醫(yī)生應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)密觀察與適時(shí)終止。本法也可多次應(yīng)用，逐漸延長(zhǎng)暴露時(shí)間。

3.厭惡療法：將令患者厭惡的刺激與對(duì)患者有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對(duì)患者的吸引力，使癥狀消退。例如在酒中加入戒酒藥，使酗酒者飲用后痛苦地惡心嘔吐，抵消了飲酒的欣快感，促進(jìn)戒酒。常用的厭惡刺激有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。由于此法：是給患者帶來(lái)不愉快的體驗(yàn)甚至是痛苦，因而應(yīng)將此療法作為其他療法無(wú)效后的選擇。應(yīng)用前要征得患者同意及配合。本章開(kāi)頭的案例，即是采用了此方法而取得了很好的療效。

例題：為了戒除煙癮，在每次吸煙后。應(yīng)用某種引起惡心、嘔吐的藥物，反復(fù)幾次，就再不想吸煙了。這種戒煙方法是

A.系統(tǒng)脫敏法

B.條件操作法

C.自我調(diào)整療法

D.厭惡療法

E.暴露療法

答案：D

4.放松訓(xùn)練又稱松弛訓(xùn)練。它是按一定的練習(xí)程序，學(xué)習(xí)有意識(shí)地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動(dòng)以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)整因緊張刺激而紊亂了的功能。古今中外屬于此類的方法很多，其共同特點(diǎn)是松、靜、自然。主要的方法如下：采取舒適的坐位或臥位，按著軀體從上到下的順序，漸次對(duì)各部位的肌肉先收縮5~10秒，同時(shí)深吸氣和體驗(yàn)緊張的感覺(jué)；再迅速地完全松弛30-40秒，同時(shí)深呼氣和體驗(yàn)松弛的感覺(jué)。如此反復(fù)進(jìn)行，也可只進(jìn)行某一部位或是全身肌肉一致的緊松練習(xí)。練習(xí)時(shí)間從幾分鐘到20分鐘可根據(jù)訓(xùn)練肌群范圍靈活運(yùn)用。本療法無(wú)禁忌證，老少皆宜，已廣為應(yīng)用

例題：按一定的練習(xí)程序，學(xué)習(xí)有意識(shí)地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動(dòng)，以降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)整因緊張刺激而紊亂的功能，這種療法稱為

A.系統(tǒng)脫敏法

B.厭惡療法

C.條件操作法

D.模仿療法

E.放松訓(xùn)練法

答案：E

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