2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真?？荚嚲淼谝惶椎谝粏卧狝1題型75道

2020-10-20 10:11 醫(yī)學教育網

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4.下列哪項為引起抗利尿激素分泌最敏感的因素

A.動脈血壓降低

B.血漿晶體滲透壓增高

C.血漿膠體滲透壓增高

D.循環(huán)血量減少

E.疼痛刺激

【正確答案】B

【答案解析】血漿晶體滲透壓升高、循環(huán)血量減少和血壓降低、強烈的疼痛刺激、高度的精神緊張均可促進抗利尿激素的釋放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血漿晶體滲透壓，血漿晶體滲透壓只要改變1％～2％，即可影響抗利尿激素的分泌，而血容量改變要影響其分泌則往往要改變5％～10％。

本題知識點：尿的生成和排出,

交感神經興奮可引起

A.瞳孔縮小

B.腸蠕動增強

C.逼尿肌收縮

D.心率加快

E.支氣管平滑肌收縮

【正確答案】D

【答案解析】交感神經興奮時可使心率加快、瞳孔擴大、逼尿肌舒張、腸蠕動減弱、支氣管平滑肌舒張。

本題知識點：神經系統(tǒng)的功能,

以下描述中哪句話是錯誤的

A.睪酮是由睪丸間質細胞分泌的

B.睪丸分泌受下丘腦-垂體-下丘腦的調節(jié)

C.LH可促進間質細胞合成與分泌睪酮

D.FSH具有增強LH刺激睪丸分泌的作用

E.LH與FSH對睪丸的分泌有協(xié)調作用

【正確答案】B

【答案解析】睪丸分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸的調節(jié)。

本題知識點：生殖,

以下哪項激素對生殖系統(tǒng)影響最小

A.雄激素

B.雌激素

C.孕激素

D.黃體生成素

E.糖皮質激素

【正確答案】E

【答案解析】糖皮質激素主要是促進肺泡的發(fā)育及肺泡表面活性物質的生成，抑制骨的生成、抑制軀體生長。

本題知識點：生殖,

細胞靜息電位為-100mV，當其受到刺激后變?yōu)?110mV時的膜電位變化成為

A.極化

B.復極化

C.超極化

D.反極化

E.去極化

【正確答案】C

【答案解析】靜息電位的數值向膜內負方向增大的方向變化，即膜內電位進一步降低，稱為超極化。

本題知識點：細胞的基本功能,

刺激引起興奮的基本條件是使跨膜電位達到

A.鋒電位

B.閾電位

C.負后電位

D.局部電位

E.正后電位

【正確答案】B

【答案解析】刺激能否引起組織興奮，取決于能否使該組織細胞的靜息電位去極化達到某一臨界值。一旦達到，細胞膜上的電壓門控Na+通道大量被激活后，膜對Na+的通透性突然增大，Na+大量內流，并通過再生性循環(huán)，使膜的去極化達到產生動作電位的臨界值，稱為閾電位。

本題知識點：細胞的基本功能,

10.

以下哪項不是鹽酸的作用

A.激活胃蛋白酶原

B.促進蛋白質的變性、使之易于吸收

C.殺滅隨食物進入胃內的細菌

D.有助于小腸內鋅的吸收

E.促進促胰液素、縮膽囊素的釋放，促進胰液、膽汁和小腸液分泌

【正確答案】D

【答案解析】鹽酸的生理功能：激活胃蛋白酶原、促進蛋白質的變性、使之易于吸收、殺滅隨食物進入胃內的細菌、有助于小腸內鐵鈣的吸收、促進促胰液素、縮膽囊素的釋放，促進胰液、膽汁和小腸液分泌。

本題知識點：消化和吸收,

11.

內因子是哪種細胞分泌的

A.壁細胞

B.紅細胞

C.白細胞

D.血小板

E.杯狀細胞

【正確答案】A

【答案解析】壁細胞分泌內因子。

本題知識點：消化和吸收,

12.

心臟興奮傳導速度最快的部位是

A.優(yōu)勢傳導通路

B.房室交界

C.心房肌

D.心室肌

E.浦肯野纖維

【正確答案】E

【答案解析】浦肯野纖維是心臟興奮傳導速度最快的部位，最慢的是房室交界。

本題知識點：血液循環(huán),

13.

患者由于車禍急性失血，其最先出現的調節(jié)反射反應是

A.血管的自身調節(jié)

B.交感神經興奮

C.迷走神經興奮

D.血中血管升壓素增多

E.血中血管緊張素增多

【正確答案】B

【答案解析】人在急性失血時，可出現一系列代償性反應，但最先出現的調節(jié)反應是交感神經興奮。

本題知識點：血液循環(huán),

14.

血漿蛋白濃度降低所致水腫的原因是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.動脈血液升高

C.毛細血管壁通透性增加

D.淋巴回流量減少

E.組織液靜水壓升高

【正確答案】A

【答案解析】血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓増大，使組織液生成增多，出現水腫。

本題知識點：血液,

15.

血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因為

A.直接刺激中樞的呼吸神經元

B.刺激中樞化學感受器

C.刺激頸動脈和主動脈體感受器

D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器

E.刺激心肺感受器

【正確答案】B

【答案解析】CO2是反射性調節(jié)呼吸運動最重要的生理性化學因素。動脈血中一定水平的PaCO2是維持呼吸中樞基本活動所必需的，過度通氣可因血液CO2減少導致呼吸暫停。CO2刺激呼吸運動通過兩條途徑實現：①刺激中樞化學感受器興奮呼吸中樞；②刺激外周化學感受器，沖動經竇神經和迷走神經傳入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通氣量增加。中樞化學感受器在CO2引起的通氣反應中起主要作用。但是，血中PaCO2過高可致中樞神經系統(tǒng)包括呼吸中樞活動抑制，引起呼吸困難、頭痛、頭昏，甚至昏迷，出現CO2麻醉。

本題知識點：呼吸,

16.

下述關于抑癌基因的特點錯誤的是

A.是控制細胞正常生長的重要分子

B.丟失或失活將導致腫瘤的發(fā)生

C.屬于調控生長的基因

D.抑癌作用具有廣泛性

E.具有多種抑癌基因

【正確答案】C

【答案解析】調控生長的基因是癌基因，抑癌基因是調控抑制生長的基因。

本題知識點：癌基因與抑癌基因,

17.

屬于生酮兼生糖的氨基酸

A.亮氨酸

B.苯丙氨酸

C.賴氨酸

D.精氨酸

E.甲硫氨酸

【正確答案】B

【答案解析】在20種組成人體蛋白質的氨基酸中，生糖兼生酮氨基酸有5種，及異亮、苯、酪、色、蘇，記憶“一本落色書”。

本題知識點：氨基酸代謝,

18.

蛋白質合成的直接模板是

A.DNA

B.mRNA

C.tRNA

D.rRNA

E.hnRNA

【正確答案】B

【答案解析】蛋白質的生物合成是以mRNA為模板進行的。以DNA為模板的生物合成稱為復制或轉錄。tRNA為蛋白質合成時氨基酸的運載工具，rRNA為多種蛋白質合成因子提供結合位點；在蛋白質合成起始時，參與同mRNA選擇性的結合以及在肽鏈的延伸中與mRNA結合。hnRNA為mRNA的前體。

本題知識點：蛋白質生物合成,

19.

下述哪組可作為合成DNA的原料

A.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

B.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

C.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP

E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP

【正確答案】B

【答案解析】DNA合成的原料是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP，本題準確答案是B。

本題知識點：核苷酸代謝,

20.

生物體內可直接提供各種理化活動所需能量的物質是

A.三磷酸腺苷

B.脂肪酸

C.氨基酸

D.磷酸肌酸

E.葡萄糖

【正確答案】A

【答案解析】三磷酸腺苷即ATP，是生物體內理化活動能量的直接供體葡萄糖、脂肪酸和氨基酸屬于能源物質，卻不是直接供體。

本題知識點：生物氧化,

21.G

蛋白具體是下述哪種物質

A.蛋白激酶G

B.生長因子結合蛋白-2

C.蛋白激酶A

D.鳥苷酸環(huán)化酶

E.鳥苷酸結合蛋白

【正確答案】E

【答案解析】GTP結合蛋白簡稱為G蛋白。鳥苷酸結合蛋白是一類位于細胞膜胞漿面、能與GDP或GTP結合的外周蛋白，由α、β、γ三個亞基組成。所以選E。

本題知識點：信號轉導,

22.

下述關于DNA復制過程中錯誤的一項是

A.不需要RNA參與

B.新生DNA鏈沿5’→3’方向合成

C.DNA鏈的合成不是連續(xù)的

D.復制是定點雙向進行的

E.有DNA聚合酶參與

【正確答案】A

【答案解析】DNA復制時先合成RNA引物，然后新生鏈從5’→3’方向延伸，需要DNA聚合酶和RNA參與。

本題知識點：遺傳信息的傳遞,

23.3’

末端有多聚腺苷酸的RNA是

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.hnRNA

E.snRNA

【正確答案】A

【答案解析】PolyA（多聚腺苷酸）通常位于mRNA上的150-200個腺苷酸殘基（又稱為特殊的尾巴結構）。例如：真核生物mRNA3'-末端帶有的“多聚A尾”結構。

本題知識點：遺傳信息的傳遞,

24.

下列關于維生素C特性正確的是

A.參與人體多種羧化反應

B.促進C反應蛋白合成

C.促進氧化還原反應

D使其他維生素氧化

D.使其他維生素氧化

E.促進葉酸轉化為二氫葉酸

【正確答案】C

【答案解析】維生素C參與人體多種羥化反應，促進膠原合成，保護其他維生素免遭氧化，促進葉酸轉變?yōu)樗臍淙~酸。

本題知識點：維生素,

25.

下述不是血糖的主要去路的是

A.在細胞內氧化分解功能

B.轉變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質

C.轉變?yōu)樘瞧べ|激素

D.轉變成其他單糖及衍生物

E.在肝、肌肉等組織中合成糖原

【正確答案】C

【答案解析】葡萄糖在細胞內氧化供能，并釋放出二氧化碳和水，是葡萄糖在體內的主要去路。葡萄糖可經代謝轉變?yōu)楦鞣N非必需氨基酸、甘油三酯、其他單糖及衍生物等，也可在肝、肌肉組織中合成糖原。葡萄糖不能轉變?yōu)樘瞧べ|激素，在體內轉變?yōu)樘瞧べ|激素的是膽固醇。

本題知識點：糖代謝,

26.

不屬于漿液性腫瘤的顯微鏡下表現的是

A.良性瘤由單層立方或矮柱狀上皮襯覆

B.交界瘤上皮細胞2～3層

C.交界瘤細胞核分裂象增加

D.良性瘤細胞無異型性

E.上皮細胞超過3層的沒有間質浸潤

【正確答案】E

【答案解析】良性瘤囊腔由單層立方狀或矮柱狀上皮襯覆，具有纖毛，與輸卵管上皮相似，雖有乳頭狀結構形成，但一般乳頭較寬，細胞形態(tài)較一致，無異型性。交界瘤上皮細胞層次增加，達2～3層，乳頭增多，細胞異型，核分裂象增加；漿液性囊腺癌除細胞層次增加超過3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細胞破壞性間質浸潤。腫瘤細胞異型性明顯，核分裂象多見，乳頭分支多而復雜，呈樹枝狀分布，或呈未分化的特點，常可見砂粒體。＜br/＞E選項漿液性囊腺癌除細胞層次增加超過3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細胞破壞性間質浸潤。

本題知識點：乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病,

27.

肝硬化的特征性病變是

A.肝細胞增生

B.小膽管增生

C.肝細胞壞死

D.慢性炎細胞浸潤

E.假小葉形成

【正確答案】E

【答案解析】肝硬化的特征性病變是假小葉形成。

本題知識點：消化系統(tǒng)疾病,

28.

下列哪項描述中不符合高血壓的病理變化

A.細小動脈硬化

B.左心室肥大

C.腎臟大瘢痕性萎縮

D.腦出血

E.視乳頭水腫、出血

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性高血壓、慢性腎小球腎炎出現腎臟細顆粒狀萎縮，動脈粥樣硬化出現腎臟大瘢痕性萎縮。

本題知識點：心血管系統(tǒng)疾病,

29.

主要作用于髄袢升支粗段皮質部和髓質部的利尿藥是

A.利多卡因

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氫氯噻嗪

【正確答案】D

【答案解析】常用的利尿藥根據其作用部位分為：①主要作用于髓袢升支皮質部的利尿藥，如呋塞米等，為高效利尿藥；②主要作用于遠曲小管的利尿藥，如噻嗪類、氯噻酮、螺內酯（醛固酮拮抗劑）、氨苯蝶啶等，為中效利尿藥；③尚有不歸屬于利尿藥而又具有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類（如氨茶堿）、酸性鹽類（如氯化銨）以及滲透性利尿藥（該類藥物現分類為脫水藥，如甘露醇），故選D。

本題知識點：利尿藥,

30.

治療閉角型青光眼應選擇的藥物為

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.腎上腺素

D.阿托品

E.去甲腎上腺素

【正確答案】A

【答案解析】閉角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進入眼房，可使眼內壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。

本題知識點：藥物效應動力學,

31.

抑酸作用最強的藥物是

A.西咪替丁

B.哌侖西平

C.丙谷胺

D.碳酸氫鈉

E.奧美拉唑

【正確答案】E

【答案解析】西咪替丁屬于H2受體拮抗劑；哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物；丙谷胺具有抗胃泌素作用，對控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好，并對胃黏膜有保護和促進愈合作用。奧美拉唑屬質子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制處于胃壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，溶于水時呈現弱堿性。其中質子泵抑制劑抑酸作用最強，故選E。

本題知識點：作用于消化系統(tǒng)的藥物,

32.

普萘洛爾沒有下列哪個作用

A.減弱心肌收縮力

B.松弛支氣管平滑肌

C.收縮血管

D.降低心肌耗氧量

E.減少腎素釋放

【正確答案】B

【答案解析】普萘洛爾可以阻斷β2受體，可使支氣管平滑肌收縮，對支氣管哮喘患者可誘發(fā)或加重急性發(fā)作。

本題知識點：抗高血壓藥,

33.CD4+T

細胞TCR-CD3識別外源性抗原的輔助受體是

A.CD4

B.CD2

C.CD8

D.CD18

E.CD28

【正確答案】A

【答案解析】CD4為CD4+T細胞TCR-CD3識別外源性抗原的輔助受體，參與信號轉導。CD4分子也是HIV的細胞受體。

本題知識點：白細胞分化抗原和黏附分子,

34.

由T細胞介導的超敏反應是

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.以上均不是

【正確答案】D

【答案解析】根據發(fā)病機制，超敏反應分為I～IV型。前三型由抗體介導，IV型超敏反應由T細胞介導。

本題知識點：超敏反應,

35.MHC

編碼的Ⅱ類分子主要分布在

A.嗜酸性粒細胞

B.靜止的T細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.NK細胞

E.B細胞

【正確答案】E

【答案解析】專職APC組成型表達MHCⅡ類分子、共刺激分子和黏附分子，具有很強抗原提呈功能，包括樹突細胞（DC）、巨噬細胞和B細胞。非專職APC包括成纖維細胞、上皮細胞等，提呈功能弱。

本題知識點：免疫細胞,

36.

在感染過程的5種表現中所占比例最低但最易識別的是

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機體發(fā)生免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應，導致組織損傷，引起病理改變和臨床表現。最易識別并且是最少見的。

本題知識點：病毒的感染和免疫,

37.

以核酸為模板進行增殖的微生物是

A.細菌

B.衣原體

C.病毒

D.立克次體

E.真菌

【正確答案】C

【答案解析】①病毒缺乏增殖所需的酶系統(tǒng)，只能寄生在活細胞內進行增殖。病毒增殖的方式是以其基因組為模板，在DNA聚合酶或RNA聚合酶作用下，經過復雜的生化合成過程，復制出病毒的基因組。病毒基因組則經過轉錄、翻譯過程，合成大量的病毒結構蛋白，再經過裝配，最終釋放出子代病毒。這種以病毒核酸為模板進行復制的方式稱為自我復制。②細菌、衣原體、立克次體都是以二分裂方式進行繁殖。真菌是以孢子方式進行繁殖。

本題知識點：病毒的基本性狀,

38.

智力發(fā)展的關鍵期是

A.5歲前

B.7歲前

C.8歲前

D.9歲前

E.11歲前

【正確答案】B

【答案解析】大腦的發(fā)育和智力發(fā)展速度相一致，3歲以前治療發(fā)展最快，以后速度逐漸減慢，5歲以前即完成整個人腦的80%，到7歲時大腦的結構和功能基本接近成人，故7歲以前是智力發(fā)展的關鍵期。

本題知識點：心理評估,

39.

一個測驗工具在對同一對象的幾次測量中所得結果的一致程度，指的是該工具的

A.標準

B.常模

C.效度

D.信度

E.樣本

【正確答案】D

【答案解析】信度（reliability）是指一個測驗工具在對同一對象的幾次測量中所得結果的一致程度。它反映工具的可靠性和穩(wěn)定性。

本題知識點：心理評估,

40.

認為人格結構由本我、自我和超我三個部分組成的心理學理論是

A.精神分析理論

B.人本主義理論

C.行為主義理論

D.認知心理學理論

E.心理生理學理論

【正確答案】A

【答案解析】奧地利精神病學家弗洛伊德于19世紀末創(chuàng)立了精神分析學派，它在心理治療的歷史上具有非常重要的地位。弗洛伊德將人從精神功能上把人格的結構分為三個部分。即本我、自我及超我。

本題知識點：心理治療與心理咨詢,

41.

主動-被動型的醫(yī)患關系主要用于

A.焦慮障礙患者

B.康復期治療患者

C.嚴重昏迷的患者

D.慢性感染患者

E.急性感染期患者

【正確答案】C

【答案解析】主動-被動模式在當代主要適用于急癥搶救治療的情況，比如患者受重傷或意識喪失而難于表述主觀意識。

本題知識點：醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通,

42.

面對同樣的社會應激，有的人得病，難以適應，有的人則“游刃有余”，很快渡過“難關”。解釋此現象的基本觀點為

A.社會對個體影響的觀點

B.認知評價的觀點

C.情緒因素作用的觀點

D.主動適應與調節(jié)的觀點

E.個性特征作用的觀點

【正確答案】E

【答案解析】個性特征作用的觀點：面對同樣的社會應激，有的人得病，難以適應，有的人則“游刃有余”，很快渡過“難關”，這之中與個性特征有著十分密切的關系。個性的研究，使醫(yī)學心理學更具特色。

本題知識點：醫(yī)學心理學的總論,

43.

人腦對客觀現實的概括的、間接的反映指的是

A.思維

B.感覺

C.知覺

D.記憶

E.想象

【正確答案】A

【答案解析】考核思維的概念，思維（thinking）是人腦對客觀現實的概括的、間接的反映。

本題知識點：醫(yī)學心理學基礎,

44.

個體在試圖逃避某種威脅時，或明確預知危險即將來臨而無法應對時出現的基本情緒是

A.焦慮

B.苦悶

C.恐懼

D.憤怒

E.悲哀

【正確答案】C

【答案解析】恐懼是個體企圖擺脫、逃避某種情境，或面臨、預感某種危險而又缺乏應付能力時產生的情緒。

本題知識點：醫(yī)學心理學基礎,

45.

下列不屬于公共衛(wèi)生倫理原則的是

A.全社會參與原則

B.社會公益原則

C.互助協(xié)同原則

D.信息公開原則

E.重點地區(qū)優(yōu)先原則

【正確答案】E

【答案解析】公共衛(wèi)生倫理原則包括全社會參與原則、社會公益原則、社會公正原則、協(xié)同互助原則、信息公開原則。

本題知識點：公共衛(wèi)生倫理與健康倫理,

46.

下列關于醫(yī)學倫理學的研究對象錯誤的說法是

A.醫(yī)務人員與患者之間的關系

B.醫(yī)務人員與其家庭成員間的關系

C.醫(yī)務人員與醫(yī)學發(fā)展之間的關系

D.醫(yī)務人員與社會之間的關系

E.醫(yī)務人員相互之間的關系

【正確答案】B

【答案解析】醫(yī)學倫理學是以醫(yī)學領域中的道德現象和道德關系為自己的研究對象，而道德現象又是道德關系的反映。因此，醫(yī)學倫理學是研究醫(yī)學道德關系的一門學科。具體地說，它主要研究以下幾種醫(yī)學道德關系：①醫(yī)務人員與患者（包括患者的家屬）的關系；②醫(yī)務人員相互之間的關系；③醫(yī)務人員與社會之間的關系；④醫(yī)務人員與醫(yī)學科學發(fā)展之間的關系。醫(yī)務倫理學研究對象不包括研究醫(yī)務人員與其家庭成員之間的關系。

本題知識點：倫理學與醫(yī)學倫理學,

47.

醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)暈厥的旅客，該醫(yī)師履行的是

A.政治義務

B.道德義務

C.醫(yī)師職權

D.崗位職責

E.法律義務

【正確答案】B

【答案解析】醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)暈厥的旅客，該醫(yī)師履行的是道德義務，是醫(yī)德高尚的表現，故本題選B。

本題知識點：醫(yī)療人際關系倫理,

48.

處理醫(yī)務人員之間關系的首要思想基礎和道德要求是

A.彼此獨立，相互支持

B.維護健康，救治生命

C.彼此信任，相互協(xié)作

D.彼此平等，相互尊重

E.互相學習，共同提高

【正確答案】C

【答案解析】協(xié)調醫(yī)務人員之間關系的首要思想基礎和道德要求是彼此信任，相互協(xié)作，故本題選C。

本題知識點：醫(yī)務人員醫(yī)學倫理素質的養(yǎng)成,

49.

下列關于動物實驗的倫理要求，正確的描述是

A.對醫(yī)學研究中的低等動物無需考慮人道問題

B.用盡可能少的實驗動物獲得盡可能多的實驗數據

C.醫(yī)學研究的科學性不能以犧牲動物的福利為代價

D.盡可能用活體動物代替無知覺的實驗材料

E.盡可能用高等動物代替低等動物

【正確答案】B

【答案解析】對醫(yī)學研究中低等動物也需考慮人道問題。用盡可能少的實驗動物獲得盡可能多的實驗數據，故本題選B。

本題知識點：醫(yī)學科研倫理,

50.

在下列各項中，對患者不會造成傷害的是

A.醫(yī)務人員對患者呼叫或提問置之不理

B.醫(yī)務人員為治療疾病適當地限制或約束患者的自由

C.醫(yī)務人員的行為疏忽和粗枝大葉

D.醫(yī)務人員的知識和技能低下

E.醫(yī)務人員強迫患者接受檢查和治療

【正確答案】B

【答案解析】臨床上可能對患者造成傷害的情況有：醫(yī)務人員的知識和技能低下；對患者的呼叫或提問置之不理；歧視、侮辱、謾罵患者或家屬；強迫患者接受某項檢查或治療措施；施行不必要的檢查或治療；醫(yī)務人員的行為疏忽，粗枝大葉；不適當地、不以治療為目的的限制約束患者自由；威脅或打罵患者；拒絕對某些患者提供醫(yī)療照護活動；拖拉或拒絕對急診患者的搶救等。

本題知識點：醫(yī)學倫理的原則與規(guī)范,

51.

按照我國“人類輔助生殖技術倫理原則”的要求，目前允許實施的輔助生殖技術是

A.人卵胞漿移植

B.人卵核移植

C.胚胎贈送助孕

D.精子捐贈助孕

E.非商業(yè)性代孕

【正確答案】D

【答案解析】目前允許實施的輔助生殖技術是精子捐贈助孕，一個人可助孕5人。

本題知識點：醫(yī)學新技術研究與應用倫理,

52.

下列不符合醫(yī)師開具處方的規(guī)則是

A.醫(yī)師開具處方應當使用經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱

B.醫(yī)師應當根據醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方

C.醫(yī)療機構應當按照經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過3種

D.開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定

E.醫(yī)師開具院內制劑處方時應當使用經省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱

【正確答案】C

【答案解析】處方管理辦法第十六條規(guī)定，醫(yī)療機構應當按照經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，所以C錯。

本題知識點：處方管理辦法,

53.

醫(yī)療保健機構為孕婦、產婦提供的保健服務不包括

A.為孕產婦建立保健手冊（卡），定期進行產前檢查

B.對高危孕婦進行重點監(jiān)護、隨訪和醫(yī)療保健服務

C.為孕產婦提供安全分娩技術服務

D.提供避孕咨詢指導和技術服務

E.推行母乳喂養(yǎng)，醫(yī)療保健機構應當為實施母乳喂養(yǎng)提供技術指導，為住院分娩的產婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)療保健機構為孕婦、產婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導以及產前定期檢查等醫(yī)療保健服務。主要包括：①為孕產婦建立保健手冊（卡），定期進行產前檢查；②為孕產婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學指導與咨詢；③對高危孕婦進行重點監(jiān)護、隨訪和醫(yī)療保健服務；④為孕產婦提供安全分娩技術服務；⑤定期進行產后訪視，指導產婦科學喂養(yǎng)嬰兒；⑥提供避孕咨詢指導和技術服務；⑦對產婦及其家屬進行生殖健康教育和科學育兒知識教育；⑧其他孕產期保健服務。

E選項屬于新生兒保健的內容。

本題知識點：母嬰保健法及其實施辦法,

54.

可引起疾病暴發(fā)的是下列哪種方式

A.診療技術傳播

B.性傳播

C.水和食物傳播

D.各種制劑傳播

E.空氣傳播

【正確答案】C

【答案解析】經水、食物等從消化道傳播，如霍亂、細菌性痢疾等疾病的傳播，可引起疾病的暴發(fā)。

本題知識點：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例,

55.

醫(yī)療機構對藥品群體不良事件的處置不包括

A.必要時采取暫停藥品使用的緊急措施

B.積極救治患者并迅速開展臨床調查分析

C.建立并保存藥品不良反應報告和檢測檔案

D.配合有關部門對藥品群體不良事件進行調查

E.承擔藥品不良反應報告和監(jiān)測的宣傳和培訓工作

【正確答案】E

【答案解析】《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定，①醫(yī)療機構應當配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應監(jiān)測機構對藥品不良反應或者群體不良事件的調查，并提供調查所需的資料；②醫(yī)療機構發(fā)現藥品群體不良事件后應當積極救治患者，迅速開展臨床調查，分析事件發(fā)生的原因，必要時可采取暫停藥品的使用等緊急措施；③醫(yī)療機構應當建立并保存藥品不良反應報告和監(jiān)測檔案。

本題知識點：藥品不良反應報告和監(jiān)測管理,

56.

醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對藥品經營企業(yè)給予罰款處罰的機關是

A.勞動保障行政部門

B.中醫(yī)藥管理部門

C.藥品監(jiān)督管理部門

D.市場監(jiān)督管理部門

E.衛(wèi)生行政部門

【正確答案】D

【答案解析】《藥品管理法》規(guī)定，藥品上市許可持有人、藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)、醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的，藥品上市許可持有人、藥品的生產企業(yè)、經營企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機構的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師等有關人員以財物或者其他利益的，由市場監(jiān)督管理部門處30萬元以上300萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷藥品上市許可持有人、藥品企業(yè)、藥品經營企業(yè)營業(yè)執(zhí)照，并由藥品監(jiān)督管理部門吊銷藥品批準證明文件、藥品生產許可證、藥品經營許可證。

本題知識點：藥品管理法及其實施條例,

57.

對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務人員，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生計生行政部門可以依法責令暫停執(zhí)業(yè)活動的期限是

A.1個月以上3個月以下

B.1年以上2年以下

C.6個月以上1年以下

D.3個月以上6個月以下

E.2年以上3年以下

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故的，對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關醫(yī)務人員，除依照上述處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)許可證。

本題知識點：醫(yī)療事故處理條例,

58.

對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權的單位是

A.醫(yī)師所在地的醫(yī)學會或者醫(yī)師協(xié)會

B.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預防、保健機構

C.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

D.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織

E.縣級以上人民政府

【正確答案】D

【答案解析】受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。對醫(yī)師的考核結果，考核機構應當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。

本題知識點：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

59.

屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務是

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案

B.按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當的醫(yī)療設備基本條件

C.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

D.從事醫(yī)學研究、學術交流，參加醫(yī)師協(xié)會和專業(yè)學術團體

E.參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利主要是①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案；②按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當的醫(yī)療設備基本條件；③從事醫(yī)學研究、學術交流，參加醫(yī)師協(xié)會和專業(yè)學術團體；④參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育；⑤在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；⑥獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；⑦對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務主要是：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；③關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

本題知識點：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

60.

下列不屬于行政處罰的是

A.警告

B.行政拘留

C.責令停產停業(yè)

D.查封、扣押

E.罰款

【正確答案】D

【答案解析】行政處罰的種類：（一）警告；（二）罰款；（三）沒收違法所得、沒收非法財物；（四）責令停產停業(yè)；（五）暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照；（六）行政拘留；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。

本題知識點：衛(wèi)生法基礎知識,

61.

對未取得第一類精神藥品處方資格擅自開具該類藥品處方、尚未造成嚴重后果的醫(yī)師，應當給予的行政處罰是

A.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B.沒收違法所得

C.警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動

D.罰款

E.限制其處方權

【正確答案】C

【答案解析】未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由上級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構成犯罪的，依法追究刑事責任。故答案選C。

本題知識點：麻醉藥品和精神藥品管理條例,

62.

關于獻血法的規(guī)定錯誤的是

A.血站對采集的血液必須進行檢測

B.未經檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構提供

C.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求

D.血站可以將無償獻血的血液出售給血液制品生產單位

E.無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣

【正確答案】D

【答案解析】《獻血法》規(guī)定，血站應當根據國務院衛(wèi)生行政部門制定的標準，保證血液質量。①血站對采集的血液必須進行檢測；未經檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構提供。②臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求。③無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣，血站不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產單位。

本題知識點：獻血法,

63.

下列含鐵最豐富的食物是

A.豬肝

B.黑木耳

C.綠色蔬菜

D.海帶

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】含鐵豐富的食物有動物肝臟、全血、肉、魚、禽類，其次是綠色蔬菜、豆類、黑木耳、海帶、芝麻醬。

本題知識點：臨床預防服務-合理營養(yǎng)指導,

64.

要想了解某種疾病在某一地區(qū)危害情況，最初進行現況調查時，宜選用下列何種方法

A.現患調查

B.抽樣調查

C.流行病學調查

D.隊列調查

E.個案調查

【正確答案】B

【答案解析】要了解某種疾病在某地區(qū)的危害現況，首選采取抽樣調查方法，以便推測對整個地區(qū)的危害現狀。這種方法較為經濟和有效。

本題知識點：流行病學-常用流行病學研究方法,

65.

下述關于“描述流行病學”的觀點錯誤的是

A.又稱為描述性抽樣調查

B.為病因提供線索

C.掌握疾病分布狀況

D.為防治提供依據

E.可以評價防治策略措施效果

【正確答案】A

【答案解析】“描述流行病學”又稱為描述性研究，主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況，目的是提出病因假設，為進一步調查研究提供線索，是分析性研究的基礎；還可以用來確定高危人群，為防治提供依據，評價公共衛(wèi)生措施的效果等。

本題知識點：流行病學-常用流行病學研究方法,

66.

哪項不是食物中毒發(fā)病的特點

A.季節(jié)性

B.爆發(fā)性

C.相似性

D.非傳染性

E.傳染性

【正確答案】E

【答案解析】發(fā)病的特點：①季節(jié)性；②爆發(fā)性；③相似性；④非傳染性。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

67.

某一學校發(fā)生食物中毒，食物中毒與其他急性疾病最本質的區(qū)別是

A.病人曾進食同一批某種食物

B.很多人一起發(fā)病

C.急性胃腸道癥狀為主

D.潛伏期短

E.發(fā)病場所集中

【正確答案】A

【答案解析】食物中毒最根本的特點是：發(fā)病與某種食物有明顯的關系。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

68.

將牛奶加熱62℃，30min的目的是

A.使牛奶不含活菌

B.殺死牛奶中的病原菌

C.殺滅牛奶中的所有微生物

D.使牛奶中的蛋白質變性，易于吸收

E.防止或抑制微生物在牛奶中生長和繁殖

【正確答案】B

【答案解析】牛奶、酒類的消毒通常采用巴氏消毒法，用較低的溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物，而仍保持物質中所需的不耐熱成分不被破壞。方法有兩種：一是加熱至61.1～62.8℃，30min，另一是71.7℃，15～30秒。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

69.

根據突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為

A.三級

B.四級

C.五級

D.六級

E.以上均不是

【正確答案】B

【答案解析】根據突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-慢性非傳染性疾病的預防與管理,

70.

在駕駛員、接線員、銀行出納員等人群中，高血壓的患病人數增加，此病屬于

A.工傷

B.職業(yè)病

C.職業(yè)特征

D.工作有關疾病

E.非職業(yè)性疾病

【正確答案】D

【答案解析】工作有關疾病：某些不良因素造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關疾病。其特點是：①與職業(yè)有害因素有關，但不存在直接因果關系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又?。③調離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-慢性非傳染性疾病的預防與管理,

71.

急性職業(yè)病報告時間

A.10～20小時之內

B.10～25小時之內

C.12～24小時之內

D.15～24小時之內

E.12～20小時之內

【正確答案】C

【答案解析】急性職業(yè)病報告：任何醫(yī)療衛(wèi)生機構接診的急性職業(yè)病均應在12～24小時之內向患者所在地衛(wèi)生行政部門報告。

本題知識點：社區(qū)公共衛(wèi)生-職業(yè)衛(wèi)生服務與職業(yè)病管理,

72.