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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“脊柱關節(jié)炎”經(jīng)典習題精選練習,2021年考生復習必看!

2021-05-07 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“脊柱關節(jié)炎”經(jīng)典習題精選練習”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關注,為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利復習備考,醫(yī)學教育網(wǎng)老師特整理了具體的考試練習題,詳情如下:

1.男,25歲,腰背痛2年余。下腰段及骶髂關節(jié)壓痛,腰椎活動明顯受限,X線片示雙側(cè)骶髂關節(jié)蟲蝕樣破壞,脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。首先考慮的診斷是

A.強直性脊柱炎

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎腫瘤

D.化膿性脊柱炎

E.腰椎間盤突出癥

『正確答案』A

『答案解析』下腰段及骶髂關節(jié)壓痛,腰椎活動明顯受限,脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。診斷為強直性脊柱炎。

(2——3共用題干)

男,30歲,主因右膝關節(jié)腫痛2周就診,腰痛3年,查體,右膝關節(jié)腫脹,有壓痛,左側(cè)骶髂關節(jié)壓痛陽性,左側(cè)“4”字征陽性。

2.首先應選擇的檢查是

A.骶髂關節(jié)X線片

B.血沉

C.類風濕因子

D.抗“0”

E.HLA——B27

『正確答案』A

『答案解析』膝關節(jié)疼痛、骶髂關節(jié)壓痛陽性,“4”字征陽性??紤]為強直性脊柱炎所以檢查首選骶髂關節(jié)X線片。

3.檢查類風濕因子、抗“O”均陰性,血沉 30mm/h,HLA——B27(+),骶髂關節(jié)X線片提示:左側(cè)間隙狹窄,邊緣不整,可見骨破壞,最可能診斷是

A.強直性脊柱炎

B.骨關節(jié)炎

C.風濕性多肌炎

D.化膿性關節(jié)炎

E.類風濕關節(jié)炎

『正確答案』A

『答案解析』類風濕因子、血沉 30mm/h,HLA——B27(+),骶髂關節(jié)X線:左側(cè)間隙狹窄,邊緣不整,可見骨破壞。診斷為強直性脊柱炎。

(4——5共用題干)

男,38歲。右膝關節(jié)、右踝關節(jié)持續(xù)性腫痛2個月。既往腰痛14年,伴晨僵,活動后改善。查體:右膝及右踝關節(jié)腫脹,有壓痛,右膝關節(jié)積液,枕墻距2cm,雙側(cè)“4”字試驗(+)。實驗室檢查:血常規(guī):WBC 13.2×109/L,Plt 383×109/L;ESR 78mm/h;RF(——);HLA——B27(+)。

4.最可能的診斷是

A.化膿性關節(jié)炎

B.強直性脊柱炎

C.骨關節(jié)炎

D.類風濕關節(jié)炎

E.痛風關節(jié)炎

『正確答案』B

『答案解析』單側(cè)關節(jié)疼痛,伴晨僵,右膝關節(jié)積液,枕墻距2cm,雙側(cè)“4”字試驗(+),HLA——B27(+)??紤]診斷為強直性脊柱炎。

5.首選的治療藥物是

A.羥基氯喹

B.青霉胺

C.硫酸氨基葡萄糖

D.秋水仙堿

E.柳氮磺吡啶

『正確答案』E

『答案解析』強直性脊柱炎首選的是非甾體抗炎藥,所以本題選柳氮磺吡啶。

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