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霍奇金淋巴瘤的主型

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霍奇金淋巴瘤的主型是臨床醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了霍奇金淋巴瘤的相關(guān)主型,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助:

結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型(NLPHL),男性多見(jiàn),男女之比為3∶1。病變通常累及周?chē)馨徒Y(jié),初診時(shí)多為早期局限性病變,約80%屬Ⅰ、Ⅱ期,自然病程緩慢,預(yù)后好。治療完全緩解率可達(dá)90%,10年生存率約90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者預(yù)后差。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中,富于淋巴細(xì)胞型約占6%,平均年齡較大,男性多見(jiàn)。臨床特征介于結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型與經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤之間,常表現(xiàn)為早期局限性病變,預(yù)后較好,但生存率較NLPHL低;結(jié)節(jié)硬化型在發(fā)達(dá)國(guó)家最常見(jiàn),多見(jiàn)年輕成人及青少年,女性略多。其常表現(xiàn)為縱隔及膈上其他部位淋巴結(jié)病變,預(yù)后較好;混合細(xì)胞型在歐美國(guó)家占15%~30%,不同年齡均可發(fā)病。臨床表現(xiàn):腹腔淋巴結(jié)及脾病變常見(jiàn),就診時(shí)約半數(shù)患者已處晚期(Ⅲ、Ⅳ期),預(yù)后較差。淋巴細(xì)胞耗竭型少見(jiàn),約1%,多見(jiàn)于老年人及人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染者,常累及腹腔淋巴結(jié)、脾、肝和骨髓,常伴全身癥狀,病情進(jìn)展迅速,預(yù)后差。

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