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窒息性氣體中毒預(yù)防控制

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窒息事故的主要原因是:設(shè)備缺陷與泄漏,違章操作或缺乏安全作業(yè)規(guī)程,家庭室內(nèi)用煤爐取暖。窒息死亡大多在現(xiàn)聲或送院途中發(fā)生,現(xiàn)場死亡除了窒息性氣體濃度高以外,主要由于事故發(fā)生后,不明窒息原因,不作通風(fēng),無安全措施下救人,且救人者自身窒息死亡;缺乏有效防護(hù)面具;勞動組合不善,進(jìn)入窒息環(huán)境單獨(dú)操作,致使不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與搶救,或窒息昏倒于水中溺死。據(jù)此,預(yù)防窒息的重點(diǎn)在于:

(一)嚴(yán)格管理制度,預(yù)防窒息事故1.定期進(jìn)行設(shè)備的檢修,防止泄漏。

2.窒息環(huán)境樹立標(biāo)幟,裝置自動報(bào)警設(shè)備,如CO報(bào)警器等。

3.嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。對職工,尤其是青工、臨時(shí)工上崗前進(jìn)行安全與健康教育。

4.普及急救互救訓(xùn)練,添置有效防護(hù)面具,并定期進(jìn)行維修與有效性檢測。

5.進(jìn)入高濃度或通風(fēng)不良的窒息環(huán)境作業(yè)或搶救前,應(yīng)進(jìn)行有效通風(fēng)換氣,通風(fēng)量不少于環(huán)境容量三倍,戴防護(hù)面具,并有人保護(hù)。高濃度H2S、HCN環(huán)境短期作業(yè),除上述措施外,可口服4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)180mg和對氨基苯丙酮(PAPP)90mg,進(jìn)行預(yù)防,20分鐘即顯效。4DMAP作用快、藥效短;PAPP作用慢,藥效持久。

(二)窒息的現(xiàn)場急救窒息搶救,關(guān)鍵在及時(shí),要重在現(xiàn)場。

1.盡快將患者救離窒息環(huán)境,吸入新鮮空氣。

2.觀察生命體征。呼吸停止者,即行人工呼吸,給予呼吸興奮劑。

3.窒息伴肺水腫者,給予糖皮質(zhì)激素。

(三)控制并發(fā)癥1.預(yù)防H2S中毒性肺水腫的發(fā)生發(fā)展。早期、足量、短程使用激素。

2.預(yù)防CO中毒性腦水腫和遲發(fā)性神經(jīng)精神后發(fā)癥,作高壓氧治療或面罩加壓給氧。

3.

4.對角膜潰瘍等進(jìn)行對癥處理。

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