霍奇金淋巴瘤疾病診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會涉及到的知識點(diǎn)，霍奇金淋巴瘤主要通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影象學(xué)檢查兩種檢查方法確診，為幫助廣大考生順利備考，醫(yī)學(xué)\教育|網(wǎng)編輯整理如下內(nèi)容：

霍奇金淋巴瘤的確診主要依賴病變組織的病理檢查，因此病變淋巴結(jié)手術(shù)活檢或深部組織的粗針穿刺活檢尤為重要。在病理診斷后要根據(jù)全身癥狀、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等確定病變范圍，明確臨床分期。準(zhǔn)確的分期是制定正確治療方案的重要依據(jù)。

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血象示貧血多見于晚期患者，為正色素、正細(xì)胞性貧血。偶見溶血性貧血，2%～10%患者Coombs試驗(yàn)陽性。少數(shù)病例可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多，合并免疫性血小板減少性紫癜。全血細(xì)胞減少見于進(jìn)展期病例或淋巴細(xì)胞消減型患者。外周血淋巴細(xì)胞減少（<1.0×109/L）、血沉增快、血清乳酸脫氫酶升高可作為病情監(jiān)測指標(biāo)。生化檢查可見高血鈣、高血糖等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

（2）免疫學(xué)檢查提示本病存在細(xì)胞免疫缺陷，表現(xiàn)遲發(fā)性皮膚免疫反應(yīng)低下，CD4+細(xì)胞減少。

2、影象學(xué)檢查

（1）X線平片：通常可在雙側(cè)前、上縱隔內(nèi)見不對稱結(jié)節(jié)影。

（2）CT：可顯示多發(fā)的軟組織腫塊，其內(nèi)無壞死、出血或囊性變，增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化。腫大結(jié)節(jié)最終可導(dǎo)致明顯的占位效應(yīng)。

（3）MR：可顯示低T1WI信號和由于水腫及炎癥導(dǎo)致的高T2WI信號強(qiáng)度的均勻信號腫塊。T2WI低信號可幫助排除治療后復(fù)發(fā)的可能。

（4）PET-CT：利用FDG分布與CT的結(jié)合可有效評估患者病變范圍和復(fù)發(fā)程度。在化療兩個(gè)療程后進(jìn)行檢測是評價(jià)是否存在治療失敗高危因素和這類患者能否在強(qiáng)化治療中受益的重要依據(jù)。

（5）當(dāng)疑有骨骼侵犯時(shí)檢查骨X線片和骨掃描。