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子宮頸癌臨床分期記憶口訣-2017臨床醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點(diǎn)

“女性生殖器官腫瘤-子宮頸癌”屬于臨床醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)中的重點(diǎn)內(nèi)容,這部分內(nèi)容每年必考,女性生殖器官腫瘤共包括子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤和卵巢腫瘤這4個版塊,對于這部分內(nèi)容中的臨床分期,內(nèi)容多非常容易記混。今天我們一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的“女神”景晴老師是如何講解這個知識點(diǎn)的。

系統(tǒng) 主要內(nèi)容 要求
女性生殖系統(tǒng)、女性生殖器官腫瘤 宮頸癌 1.病因
2.組織發(fā)生及病理
3.轉(zhuǎn)移途徑
4.臨床分期
5.臨床表現(xiàn)
6.診斷與鑒別診斷
7.治療與預(yù)防
8.預(yù)后及隨訪

不同的臨床分期決定了不同患者的治療及預(yù)后,所以這部分內(nèi)容尤其重要,無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師都必須掌握。

子宮頸癌臨床分期記憶口訣-2017年臨床醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點(diǎn)

為了幫助學(xué)員的理解記憶,景晴老師針對這部分內(nèi)容編寫了一組口訣。

子宮頸癌臨床分期記憶口訣-2017年臨床醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點(diǎn)

這段口訣解釋如下:

Ⅰ期宮頸癌僅限于宮頸,ⅠA期、ⅠB期根據(jù)大小進(jìn)行區(qū)分,ⅠA期為鏡下癌,肉眼看不見,以毫米為單位,深度≤3mm是ⅠA1期,3mm~5mm為ⅠA2期。ⅠB看厘米,≤4cm為ⅠB1期,4cm以上的為ⅠB2期。Ⅱ期腫瘤超出了宮頸,到達(dá)陰道與宮旁,ⅡA期到達(dá)陰道,但是宮旁沒有累及,ⅡA1期、ⅡA2期同樣是4cm進(jìn)行分界。ⅡB期已經(jīng)累及宮旁,從ⅡB期開始就不再首選手術(shù)進(jìn)行治療了,應(yīng)首選放射治療。Ⅲ期:超過Ⅱ期,已達(dá)盆壁和陰道下1/3,或?qū)е履I盂積水或無功能腎。Ⅳ期:膀胱、直腸、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

有了這樣的口訣,是不是感覺抽象的內(nèi)容也有了簡便記憶的方法呢?更多的口訣和記憶方法,請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)師考試的《女性生殖系統(tǒng)》相關(guān)課程。

附:官方教材內(nèi)容

(四)臨床分期宮頸癌的分期采用FIGO修訂的臨床分期見表10-10.

表10-10《宮頸癌的臨床分期(FIG0,2009年)

期別 腫瘤范圍
Ⅰ期 腫瘤局限于宮頸(累及宮體可以被忽略)
ⅠA 鏡下浸潤癌,間質(zhì)浸潤深度<5mm,寬度≤7mm
ⅠA1 間質(zhì)浸潤深度≤3mm,寬度≤7mm
ⅠA2 間質(zhì)浸潤深度>3mm且<5mm,寬度≤7mm
ⅠB 臨床癌灶局限于宮頸,或顯微鏡下可見病變>IA期
ⅠB1 臨床癌灶最大直徑≤4cm
ⅠB2 臨床癌灶最大直徑>4cm
Ⅱ期 腫瘤已超出宮頸,但未達(dá)盆壁,或未達(dá)陰道下1/3
ⅡA 無宮旁組織浸潤
ⅡA1 可見癌灶最大直徑≤4cm
ⅡA2 可見癌灶最大直徑>4cm
ⅡB 有明顯宮旁組織浸潤
Ⅲ期 腫瘤擴(kuò)散至盆壁和(或)累及陰道已達(dá)下1/3,或有腎盂積水或腎無功能(非癌所致者除外)
ⅢA 腫瘤累及陰道下1/3,但未達(dá)盆壁
ⅢB 腫瘤浸潤宮旁,已達(dá)盆壁,或有腎盂積水或腎無功能者
Ⅳ期 腫瘤播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱黏膜及直腸黏膜
ⅣA 腫瘤侵犯鄰近的盆腔器官
ⅣB 腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

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