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小兒生長發(fā)育的規(guī)律及體格生長的常用指標(biāo)【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】

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在臨床工作中,了解小兒生長發(fā)育的規(guī)律及體格生長的常用指標(biāo)是非常重要的。(內(nèi)容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

首先,小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的、有階段性的過程。各系統(tǒng)、器官的生長發(fā)育不平衡,如神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢、生殖系統(tǒng)先慢后快、體格發(fā)育快→慢→快。生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn);由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí);由簡單到復(fù)雜。此外,個(gè)體之間存在生長發(fā)育的差異。

體格生長的常用指標(biāo)包括體重、身高、頭圍、胸圍等。體重是反映近期營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo),而身高則反映遠(yuǎn)期營養(yǎng)狀況。頭圍反映神經(jīng)系統(tǒng)和顱骨的發(fā)育情況,胸圍則通過與頭圍的增長相比較來反映生長發(fā)育情況。在測(cè)量體格生長指標(biāo)時(shí),要注意不同年齡段的增長規(guī)律和計(jì)算公式。

正常新生兒初生體重:3.25kg。生理性體重下降:出生后3~4日內(nèi)有生理性體重下降,下降原有體重的3%~9%,至7~10日恢復(fù)至出生體重。體重增長的一般規(guī)律是0~3個(gè)月每月增長700~800g,4~6個(gè)月每月增長500~600g,7~12個(gè)月每月增長300~400g,生后第二年1年體重增長2.5~3.5kg,2歲后到12歲前平均每年增長2kg。正常足月新生兒出生時(shí)身長:50cm。身高增長的一般規(guī)律是0~6個(gè)月每月增長2.5cm,7~12個(gè)月每月增長1.5cm,13~24個(gè)月每月增長1cm,2歲到12歲平均每年增加6~7cm。

體重計(jì)算公式:

3~12月=(月齡+9)/2; 1~6歲=年齡×2+8 7~12歲=(年齡×7-5)/2

身高計(jì)算公式:

2~6歲=年齡×7+75

正常新生兒初生時(shí)頭圍:34cm;1歲時(shí)46cm;5歲時(shí)50cm。1歲時(shí)胸圍與頭圍相等。

胸圍計(jì)算公式:

2~12歲 胸圍≈頭圍+年齡-1cm

頭圍和胸圍的正常值隨著年齡的增長而變化,而上臂圍和皮下脂肪厚度則可以用來評(píng)估小兒的營養(yǎng)狀況。通過測(cè)量這些指標(biāo),醫(yī)生可以更好地了解小兒的生長發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

【單選題】1歲左右小兒的脊柱形狀是

A.直線

B.頸椎后凸

C.胸椎前凸

D.腰椎前凸

E.生理彎曲為韌帶所固定

正確答案:D

答案解析:

3個(gè)月小兒抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸(第一個(gè)生理彎曲),6個(gè)月小兒能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸(第二個(gè)生理彎曲),1歲小兒站立行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸(第三個(gè)生理彎曲)。至6~7歲時(shí)這3個(gè)脊柱自然彎曲才隨韌帶的發(fā)育而固定。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

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