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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試腸結核病例分析模模擬試題(第二十三期)

2020-07-07 14:46 醫(yī)學教育網
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關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試腸結核病例分析模模擬試題”的內容,相信很多考生近期都在關注,醫(yī)學教育網編輯為大家?guī)椭鷱V大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考生復習,特整理了腸結核病例分析模模擬試題,請大家及時學習:

女性,37歲。右下腹痛、腹瀉4個月,伴低熱20天。

腸結核

一、初步診斷(3分)右下腹痛、腹瀉4個月,伴低熱20天。

腸結核(3分)

二、診斷依據(jù)(6分)

1.中年女性,慢性病程。(0.5分)

2.右下腹痛,腹瀉伴午后低熱,口服頭孢類抗生素療效不佳。(2分)

3.查體:腹平軟,右下腹深壓痛,無反跳痛,未觸及腹部包塊,移動性濁音(-)。(1.5分)

4.實驗室檢查:血淋巴細胞升高,糞隱血陽性,血沉增快。鋇灌腸檢查示回盲部激惹征象。(2分)

三、鑒別診斷(4分)

1.炎癥性腸病。(1.5分)

2.慢性闌尾炎。(1分)

3.腸道腫瘤。(1分)

4.腸寄生蟲病。(0.5分)

右下腹痛、腹瀉4個月,伴低熱20天。

四、進一步檢查(5分)

1.PPD試驗。(1分)

2.結腸鏡檢+病理學檢查。(2分)

3.糞便病原學檢查。(1分)

4.結核菌相關檢查。(0.5分)

5.血CRP、腫瘤相關檢查。(0.5分)

①炎癥性腸?。?.5分)

②慢性闌尾炎(1分)

③腸道腫瘤(1分)

④腸寄生蟲?。?.5分)

五、治療原則(4分)

1.營養(yǎng)和休息。(1分)

2.合理運用抗結核藥物。(2.5分)

3.對癥處理。(0.5分)

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