簡(jiǎn)要病史：男性，75歲。尿量增加6個(gè)月門(mén)診入院。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診（8分）

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)使用利尿劑、精神緊張。（0.5分）

（2）主要癥狀特點(diǎn)（具體尿量）：排尿次數(shù)，夜尿量和日尿量的差別。（1.5分）（尿的顏色）：有無(wú)血尿、尿頻、尿急、尿痛。（1分）

（3）伴隨癥狀：有無(wú)口渴、喜冷飲、喜流食。（1分）有無(wú)體重下降、心悸、怕熱、多汗、手顫、頸部增粗。（1.5分）有無(wú)復(fù)視、視野缺損、視物模糊，有無(wú)聽(tīng)力障礙，有無(wú)頭暈、頭痛。（1.5分）

（4）發(fā)病以來(lái)睡眠和大便情況。（1分）部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

（1）是否到醫(yī)院就診做過(guò)檢查：如尿常規(guī)、血尿滲透壓、血糖、尿糖、血生化、尿路B超、頭顱或垂體CT、MRI。（1分）

（2）治療情況：是否用過(guò)藥物治療，療效如何。（1分）

3.一般情況：發(fā)病以來(lái)睡眠及大便情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)結(jié)核病、腎臟疾病、尿路結(jié)石、腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，精神疾病

病史，有無(wú)糖尿病病史，有無(wú)遺傳疾病病史。（2.5分）

二、問(wèn)診技巧（2分）

（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。（1分）

（二）能?chē)@病情詢問(wèn)。（1分）