1.物品準備

（1）換藥包內(nèi)有治療碗2只，鑷子2把（或血管銀2把)。拆線包還包括手術(shù)剪1把。

（2）碘伏或70%酒精棉球，生理鹽水棉球、紗布、膠布、棉簽等。

2.患者準備告知患者換藥的目的，患者應(yīng)采取最舒服且傷口暴露最好的體位。應(yīng)避免著涼，如傷口較復(fù)雜或疼痛較重，可適當給予鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物以解除患者的恐懼及不安。

【操作步驟】換藥前操作者應(yīng)洗手，并戴好帽子和口罩。

閉合傷口（縫合傷口）換藥

（1）一般在術(shù)后第2天或第3天更換第一次敷料。

（2）用手移去外層敷料，放在盛污物的治療碗或彎盤內(nèi)。。

（3）兩把鑷子法：一把鑷子直接用于接觸傷口，另一把鑷子專用于傳遞換藥碗中清潔物品。

（4）觀察傷口：觀察傷口處有無滲出物或皮膚紅腫。若有問題，考慮傷口出現(xiàn)并發(fā)癥，做相應(yīng)處理。

（5）擦拭傷口：70%酒精棉球由內(nèi)向外消毒傷口及周圍皮膚，沿切口方向，范圍大約距切口3～5cm,擦拭2～3遍。

（6）敷料固定：用無菌紗布遮蓋傷口，距離切口邊緣3cm以上，下層紗布光滑面向下，上層紗布光滑面向上，一般8～12層紗布。貼膠布固定敷料，貼膠布方向應(yīng)與該處軀體運動方向垂直。

（7）告知患者換藥結(jié)束，予以適當衣物整理，遮擋住暴露軀體部分。

（8）丟棄敷料：將敷料按指定醫(yī)療廢棄物區(qū)域丟棄。