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【體格檢查】歷年??迹杭戏瓷?,肺下界叩診,呼吸運(yùn)動(dòng),手部視診

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間:2022年6月13日-26日。實(shí)踐技能第二站體格檢查是考試難點(diǎn)之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專(zhuān)門(mén)總結(jié)了“【體格檢查】歷年??迹杭戏瓷洌蜗陆邕翟\,呼吸運(yùn)動(dòng),手部視診”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績(jī):

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體格檢查
模擬試題

題號(hào):集合反射,肺下界叩診,呼吸運(yùn)動(dòng),手部視診

1.集合反射

囑被檢查者注視1m以外的目標(biāo)(通常為檢查者的食指尖),然后逐漸將目標(biāo)移至距被檢查者眼球約10cm處,這時(shí)觀察雙眼瞳孔變化情況。由看遠(yuǎn)逐漸變?yōu)榭唇?,即由不調(diào)節(jié)狀態(tài)到調(diào)節(jié)狀態(tài)時(shí),正常反應(yīng)是雙側(cè)瞳孔逐漸縮?。ㄕ{(diào)節(jié)反射)、雙眼球向內(nèi)聚合(聚合反射)。

2.肺下界叩診

肺下界移動(dòng)度叩診通常在肩胛下角線(xiàn)上進(jìn)行。

首先找到肩胛下角的位置,囑被檢者平靜呼吸,沿肩胛下角線(xiàn)向下叩診出肺下界,正常情況下位于第10肋間。

然后囑被檢者做深吸氣后屏氣,此時(shí)在肩胛下角快速向下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界的最低點(diǎn)。

最后再?lài)诒粰z者深呼氣后屏氣,再次從肩胛下角向下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界的最高點(diǎn)。

正常情況下肺下界移動(dòng)度為6~8cm,在叩處一側(cè)肺下界后,再以同樣方法叩處對(duì)側(cè)移動(dòng)度即可。 

3.呼吸運(yùn)動(dòng)

患者休息5~10分鐘。洗手。解開(kāi)被檢測(cè)人上衣,數(shù)被監(jiān)測(cè)人胸部呼吸運(yùn)動(dòng)1分鐘,并注意呼吸節(jié)律有無(wú)深大、淺快呼吸等。向考官報(bào)告被檢測(cè)人具體呼吸次數(shù),說(shuō)明呼吸節(jié)律正常,無(wú)深大呼吸,無(wú)淺快呼吸,并報(bào)告考試完畢。

4.手部視診

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

被檢者取立位、坐位或仰臥位,雙手自然放松并充分暴露,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

(2)視診并口述檢查內(nèi)容及結(jié)果

視診被檢者雙手有無(wú)紅腫、皮膚破潰、皮下出血、有無(wú)肌萎縮等。

雙手指關(guān)節(jié)有無(wú)畸形、腫脹、活動(dòng)受限等。

手指末端有無(wú)發(fā)紺、蒼白,有無(wú)杵狀指、反甲(匙狀甲)等。 

提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入,僅供參考!

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