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闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳婀遍埀顒傛嚀鐎氼參宕崇壕瀣ㄤ汗闁圭儤鍨归崐鐐差渻閵堝棗绗掓い锔垮嵆瀵煡顢旈崼鐔蜂画濠电姴锕ら崯鐗堟櫏婵犵數濮崑鎾炽€掑锝呬壕濠殿喖锕ㄥ▍锝囨閹烘嚦鐔兼惞闁稓绀冨┑鐘殿暯濡插懘宕戦崟顓涘亾濮樼厧鏋ら柛鎺撳笚缁绘繂顫濋鐐版睏缂傚倸鍊烽悞锕€鐜婚崸妤€鍌ㄩ柣銏犳啞閳锋垿鎮归崶锝傚亾瀹曞洠鍋撴繝姘厱闁硅埇鍔嶅▍鎾绘煕閻旈澧︽慨濠勭帛閹峰懐鎲撮崟顐″摋闂備胶枪鐎涒晛顪冮挊澶屾殾婵犲﹤鐗婇弲婵嬫煕鐏炲墽顣查柣搴墴閹鐛崹顔煎濠碘槅鍋呴悷鈺佺暦閿濆牏鐤€闁哄倸澧界粻姘渻閵堝棛澧痪鏉跨Ч瀹曟垿濡烽埡鍌滃幈濠电娀娼ч悧鍡涘礉鐎n剛纾肩紓浣贯缚濞插鈧娲栭妶鎼佸箖閵忕姷鏆嬮柡澶婃櫇閹达附鈷掑ù锝呮憸閺嬪啯銇勯銏╂█鐎规洖缍婂畷绋课旈埀顒傜不閺嶎厽鐓冮柛婵嗗閺嗙偤鎮楀顓熺殤闁硅尙枪椤撳ジ宕卞Δ濠傛闂備浇顫夋竟鍡樻櫠濡ゅ懎鐓曢柟瀵稿Х绾捐棄霉閿濆洦顏熷〒姘⊕缁绘盯宕奸悢鍓叉闂佸搫琚崝鎴濐嚕閹绢喖惟闁靛牆娲ㄥ▔鍧楁⒒娴i涓茬紒鎻掓健瀹曟顫滈埀顒勬偘椤旈敮鍋撻敐搴℃灍闁稿鍔栭妵鍕箛閸偆绐旀繝銏n潐濞茬喎顫忓ú顏勭閹艰揪绲块悾鍨繆閵堝洤校闁诡喖鍊搁锝夊箹娴g懓浜滈梺绋跨箺閸嬫劙宕㈡禒瀣拺閻熸瑥瀚崝銈夋煟鎺抽崝搴e垝閸儱绀冩い鏃傛櫕閸橆亪姊洪幖鐐插妧闁告劕褰炵槐鏃€淇婇妶鍥ラ柛瀣☉鐓ゆい鎾卞灩閺勩儵鏌嶉埡浣告殲濠殿垱鎸抽弻鐔虹磼濡櫣鐟愭繝銏n潐濞茬喎顫忓ú顏勪紶闁告洦鍓欓崑宥夋⒑閹肩偛濡肩紓宥咃工閻e嘲鈻庨幘鏉戜汗缂傚倷鐒﹀玻鍧楀储閻㈠憡鐓涘璺猴功婢э妇绱掗悩宕囧ⅹ妞ゎ剙锕、姘跺焵椤掑嫬钃熼柨婵嗩槸缁犲鎮楅棃娑欏暈闁革絼鍗冲娲传閸曨厾鍔圭紓鍌氱С缁舵岸鎮伴閿亾閿濆骸鏋熼柛濠勫厴閺屻倗鍠婇崡鐐插箰闂佸摜濮撮敃顏勵潖缂佹ɑ濯寸紒娑橆儐缂嶅牓姊虹紒妯绘儓缂佽鲸娲滈崚鎺撶節濮橆剙鍞ㄥ銈嗘尵閸嬬娀骞楅弴銏♀拺闁圭ǹ娴烽埥澶愭倵濮橀棿绨婚柍璁崇矙椤㈡棃宕奸悢铚傚寲闂備焦鎮堕崕顖炲礉瀹€鈧濠勭磼濡晲绨诲銈嗗坊閸嬫捇鏌eΔ浣瑰碍妞ゎ偄绻橀幖褰掑礂婢跺﹣澹曢梺闈╁瘜閸樺吋鐗庢俊鐐€戦崕閬嵥囨导鏉懳﹂柛鏇ㄥ灡閺呮粓鏌i幇闈涘婵絽鐗嗚灃闁绘﹢娼ф禒锕傛煟濡ゅ啫浠卞┑锛勬暬楠炲洭寮剁捄顭戝敽婵犵數濞€濞佳兠洪敃鈧埢宥夊炊椤掍讲鎷绘繛鎾村焹閸嬫挻绻涙担鍐叉噺瀹曟煡鏌涢埄鍐槈闁汇倗鍋撶换娑㈠幢濡櫣浠稿銈庡亝濞茬喖寮婚妸鈺傚亞闁稿本绋戦锟�8.6.12

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能練習(xí)【右肺下界移動度檢查】

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臨床醫(yī)師技能練習(xí)

右肺下界移動度(本題滿分7.00分)

右肺下界移動度檢查(須向考官報(bào)告檢查結(jié)果)

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確

被檢者取坐位,充分暴露胸背部,檢查者站在被檢者后面。

(2)檢查方法正確,動作規(guī)范

①間接叩診方法

檢查者將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位,其他手指稍抬起,勿與體表接觸。右手手指自然彎曲,用中指指端叩擊左手中指末端指關(guān)節(jié)處或第2節(jié)指骨的遠(yuǎn)端。

叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直,叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動為主,叩擊動作要靈活、短促、富有彈性,叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起,以免影響對叩診音的判斷。

同一部位應(yīng)連續(xù)叩擊2~3下。

②右肺下界移動度檢查

先于平靜呼吸時(shí)在肩胛線上叩出肺下界,然后囑被檢者深吸氣后屏氣,同時(shí)向下叩診,在清音變?yōu)閷?shí)音時(shí)做一標(biāo)記?;謴?fù)平靜呼吸,然后再深呼氣后屏氣,自上而下叩至實(shí)音,做標(biāo)記。測量兩標(biāo)記之間的距離即為肺下界移動度。

(3)口述檢查結(jié)果

檢查者向考官報(bào)告被檢者肺下界移動度(正常人為6~8cm)。

【該題針對“ 胸部檢查 ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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