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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間:2022年6月13日-26日。實(shí)踐技能第二站體格檢查是考試難點(diǎn)之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專(zhuān)門(mén)總結(jié)了“體格檢查:對(duì)光反射檢查/氣管位置檢查/肺移動(dòng)度檢查/巴氏征檢查”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績(jī):
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題號(hào):對(duì)光反射檢查,氣管位置檢查,肺移動(dòng)度檢查(右側(cè)肩甲線(xiàn)上進(jìn)行),巴氏征檢查
對(duì)光反射
①直接對(duì)光反射 被檢者向前看。檢查者將手電筒光線(xiàn)迅速照射被檢者的瞳孔,觀察瞳孔的變化。正常人受到光線(xiàn)照射刺激后,雙側(cè)瞳孔立即縮小,光線(xiàn)移開(kāi)后恢復(fù)。同法檢測(cè)對(duì)側(cè)瞳孔。
②間接對(duì)光反射 被檢者用手放在鼻梁上,遮擋光線(xiàn)。用手電筒照射一側(cè)眼睛,觀察對(duì)側(cè)瞳孔有無(wú)縮小。然后,用同樣的方法檢測(cè)對(duì)側(cè)瞳孔。
氣管的檢查
物品準(zhǔn)備:假人
操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。
操作步驟:
囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說(shuō)明情況取得被檢者配合。檢查者將示指與環(huán)指置于雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,以中指自甲狀軟骨向下移動(dòng)觸摸氣管,感覺(jué)并觀察氣管是否居中。檢查者將示指與中指置于氣管與雙側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙,通過(guò)感覺(jué)兩側(cè)間隙的寬度判斷氣管是否居中。并將檢查結(jié)果,報(bào)告考官。
并報(bào)告考官。
肺下界移動(dòng)度叩診
肺下界移動(dòng)度叩診通常在肩胛下角線(xiàn)上進(jìn)行。
首先找到肩胛下角的位置,囑被檢者平靜呼吸,沿肩胛下角線(xiàn)向下叩診出肺下界,正常情況下位于第10肋間。
然后囑被檢者做深吸氣后屏氣,此時(shí)在肩胛下角快速向下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界的最低點(diǎn)。
最后再?lài)诒粰z者深呼氣后屏氣,再次從肩胛下角向下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界的最高點(diǎn)。
正常情況下肺下界移動(dòng)度為6~8cm,在叩處一側(cè)肺下界后,再以同樣方法叩處對(duì)側(cè)移動(dòng)度即可。
報(bào)告考官:被檢者肺下界移動(dòng)度為…厘米,屬于正常(異常)。
Babinski征
檢查方法:被檢查者仰臥、下肢伸直,醫(yī)生手持被檢者踝部,用鈍頭竹簽劃足底外側(cè),由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),陽(yáng)性反應(yīng)為趾背伸,余趾呈扇形展開(kāi)。1歲半以?xún)?nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,也可出現(xiàn)這種反射,不屬于病理性。陽(yáng)性反射特征:陽(yáng)性反應(yīng)為足母趾背伸,余腳趾呈扇形展開(kāi)。
提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入,僅供參考!
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