考試年份	試題數(shù)量	占比情況
2015	186	31%
2016	171	28.5%
2017	162	27%
2018	174	29%
2019	182	30%

考試科目	試題數(shù)量
傳染病、性傳播疾病	12.8
代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)	21.8
呼吸系統(tǒng)	37.8
精神、神經(jīng)系統(tǒng)	41.8
心血管系統(tǒng)	41
血液系統(tǒng)	19.8
平均正確率：64.61（臨床科目中最低的）

要想把心血管系統(tǒng)復(fù)習(xí)好，首先我們要知道考綱要求，再明確重點(diǎn)，心血管系統(tǒng)包括心力衰竭、心律失常、冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心驟停、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、心包疾病、休克和周圍血管疾病。其中心力衰竭、心律失常、冠心病、高血壓、心臟瓣膜病是比較重點(diǎn)的部分，占的分值比例比較大，給大家推薦個(gè)學(xué)習(xí)次序，建議先復(fù)習(xí)重點(diǎn)再?gòu)?fù)習(xí)其他。我們用最充沛的精力和時(shí)間來(lái)復(fù)習(xí)重點(diǎn)，這樣我們就可以拿到更多的分?jǐn)?shù)。既然我們了解了大綱的要求及重點(diǎn)，下面我們就要剖析心血管系統(tǒng)的特點(diǎn)，心血管系統(tǒng)的特點(diǎn)有復(fù)雜性、抽象性和易混淆；心臟只有拳頭那么大，但它的結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的，它的生理功能是復(fù)雜的，它的病理情況是復(fù)雜的，所以考試的知識(shí)點(diǎn)也是很復(fù)雜的。抽象性我們以心律失常為例，心臟的電活動(dòng)是非常抽象的，電活動(dòng)的心電圖也是很抽象的，心律失常這個(gè)疾病也是非常抽象的，那么這些抽象的知識(shí)就增加了考試的難度，增加了理解學(xué)習(xí)的難度。心臟的混淆性，我們以瓣膜病為例，瓣膜病有一個(gè)很重要的知識(shí)點(diǎn)就是瓣膜病引起的心臟雜音，有二尖瓣狹窄的雜音、二尖瓣關(guān)閉不全的雜音、主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音；雜音既有心尖部舒張期雜音、心尖部收縮期雜音，又有胸骨左緣第二肋間的收縮期雜音，胸骨左緣第二肋間的舒張期雜音等等，這些內(nèi)容是非常容易混淆的?？脊倬褪窍矚g從這些抽象的、復(fù)雜的、混淆的內(nèi)容里設(shè)置考點(diǎn)。要想學(xué)好這部分內(nèi)容，必須有一個(gè)非常有效的學(xué)習(xí)方法！

（1）加深理解：對(duì)于循環(huán)系統(tǒng)而言理解是第一位的。如果死記硬背，注定悲劇，所以要理解知識(shí)點(diǎn)，要抓住知識(shí)點(diǎn)的本質(zhì)。通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的課程可以讓大家很好的理解循環(huán)系統(tǒng)。

（2）強(qiáng)化記憶：如何記憶呢？主要有三種方法：

第一形象化記憶，例如：血栓閉塞性脈管炎的5P可以記憶為疼（疼痛）麻（麻木），白無(wú)常（蒼白、無(wú)脈、感覺(jué)異常），還敢游走（并發(fā)游走性淺靜脈炎）人間嗎？這樣可以讓記憶簡(jiǎn)單、有趣、高效。

第二記憶生活化，讓抽象的心臟知識(shí)生活化，這樣記憶就容易了。

第三記憶系統(tǒng)化，心血管系統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn)比較多，很難都掌握，我們可以通過(guò)橫向聯(lián)系、縱向聯(lián)系、對(duì)比總結(jié)把知識(shí)點(diǎn)總結(jié)到一起。

（3）訓(xùn)練技巧：通過(guò)經(jīng)典例題進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練。通過(guò)這些方法可以把心血管系統(tǒng)學(xué)習(xí)好。雖然這部分內(nèi)容比較難，我們首先要克服心理障礙，切忌心焦氣躁，沉下心，靜下心，耐住寂寞，不找理由，嚴(yán)格執(zhí)行每天的復(fù)習(xí)計(jì)劃。多看一分鐘，就有一分鐘收獲。

呼吸系統(tǒng)每年出題在35～40道，是醫(yī)師考試的重要考查內(nèi)容，也是我們復(fù)習(xí)臨床科目中需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。  

建議考生：  

1.首先，認(rèn)真聽課?；A(chǔ)班課程中老師會(huì)把考試重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)非常細(xì)致且系統(tǒng)地給大家講解。  

2.其次，突出重點(diǎn)。呼吸系統(tǒng)的重點(diǎn)在臨床常見疾病，哪些是臨床多見疾病，哪些就是醫(yī)師考試的內(nèi)容。例如慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，哮喘，肺炎，肺結(jié)核都是年年出題的?？键c(diǎn)，希望能認(rèn)真掌握。  

3.第三，學(xué)習(xí)方法  

理解：好好聽課，理解老師所講的重點(diǎn)、難點(diǎn)、易混點(diǎn)。  

記憶：在理解的基礎(chǔ)上構(gòu)建知識(shí)體系,注重橫向縱向知識(shí)的聯(lián)系對(duì)比總結(jié)。  

訓(xùn)練：做題（同步經(jīng)典、綜合習(xí)題）,要注意錯(cuò)題的及時(shí)總結(jié)。

血液系統(tǒng)每年出題在15～20道，屬于次重點(diǎn)內(nèi)容，雖然血液系統(tǒng)的題目不是很多，但都比較難，尤其是白血病和淋巴瘤的分類和治療。

建議考生：  

1.血液系統(tǒng)的題目多數(shù)要結(jié)合英文單詞的縮寫學(xué)習(xí)，例如急性早幼粒細(xì)胞白血病英文為M3，急性淋巴細(xì)胞白血病的縮寫是ALL；還有白血病和淋巴瘤的放化療方案都是英文為主，所以這些需要大家花點(diǎn)時(shí)間掌握。  

2.考試的重點(diǎn)集中在缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白血病、淋巴瘤的診斷和治療。對(duì)血液病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格掌握，例如貧血、白血病、淋巴瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。  

3.白血病是本章的難點(diǎn)，而且很抽象，這主要是同學(xué)們沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)血液細(xì)胞學(xué)知識(shí)的原因，尤其是髓系白血病的八個(gè)分型不好掌握，常考的是M3和M5，以及重要的融合基因需掌握。  

4.血液病需要背誦記憶內(nèi)容比較多，建議大家多注重本系統(tǒng)列出的表格，進(jìn)行對(duì)比記憶。  

5.輸血內(nèi)容較多，以記憶為主。主要掌握重點(diǎn)提示。 

內(nèi)分泌系統(tǒng)每年出題比例占3%-4%左右，不屬于考試的重點(diǎn)內(nèi)容，但卻是個(gè)好拿分的單元。常考點(diǎn)每年幾乎沒(méi)有變化，便于抓住重點(diǎn)找到規(guī)律。建議考生：

1.牢牢抓住本章的兩個(gè)核心知識(shí)版塊：甲亢和糖尿病。

2.明晰概念，重視實(shí)驗(yàn)室檢查。如甲狀腺毒癥和甲亢的概念；糖耐量異常，糖尿病的概念；甲狀腺激素，TSH，I攝取率，TRAb，TSAb的學(xué)習(xí)。

3.治療方式的選擇是本章復(fù)習(xí)的重中之重。甲亢治療何時(shí)用藥物，何時(shí)選擇放射治療，何時(shí)手術(shù)治療。糖尿病口服藥和胰島素的選擇。

代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括下丘腦一垂體一靶腺軸的疾病和代謝方面的疾病。對(duì)于前者，學(xué)員往往對(duì)各部分分泌的激素以及相互之間的關(guān)系概念不清，與其它學(xué)科比較，內(nèi)分泌疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且內(nèi)分泌病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與遺傳因素密切相關(guān)，如糖尿病、甲狀腺病、腎上腺病、低血糖癥等；許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與免疫學(xué)有密切的關(guān)系，如甲狀腺功能亢進(jìn)中的Graves病，自身免疫性甲狀腺炎，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等，均有自身免疫問(wèn)題存在。

在診斷方面，完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括三方面：

①功能診斷；

②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；

③病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT;等一般資料外，還有腺體分泌功能特殊檢查和實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及相關(guān)的病理檢查結(jié)果。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的內(nèi)分泌疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。

激素的過(guò)剩或不足導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂是內(nèi)分泌疾病的基本特征，因此，治療的重點(diǎn)應(yīng)該圍繞恢復(fù)激素的平衡這一環(huán)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于增生或腫瘤疾病引起的激素過(guò)剩，可采取手術(shù)切除、放射性破壞等手段加以糾正，或阻斷技術(shù)的合成及分泌環(huán)節(jié)，或采用激素拮抗劑封閉技術(shù)的作用位點(diǎn)。對(duì)于內(nèi)分泌腺破壞引起的激素不足則應(yīng)用激素替代治療。

在內(nèi)分泌疾病中，有一些疾病是可以預(yù)防的，如地方性甲狀腺腫、席漢氏綜合癥、甲狀腺危象、手術(shù)后或131I治療后甲狀腺功能低下等。對(duì)于這些疾病采取相應(yīng)的預(yù)防措施比治療更為重要。

傳染病、性傳播疾病在醫(yī)師考試中，是重點(diǎn)科目之一。  

傳染病、性傳播占分比值：執(zhí)業(yè)醫(yī)師20分左右；助理醫(yī)師10分左右。每年分值有可能上下浮動(dòng)。  

重點(diǎn)章節(jié)：腎綜合征出血熱、流腦、乙腦、菌痢、霍亂、瘧疾等傳染源、傳播途徑、特征性臨床表現(xiàn)和特效治療，這幾點(diǎn)是歷年來(lái)考試的重點(diǎn)。此外，第一章總論部分的一些重要概念必須弄清楚，比如隱性感染、病原攜帶狀態(tài)和潛伏性感染的鑒別；流行、大流行、暴發(fā)流行的概念。  

病毒性肝炎是重點(diǎn)章節(jié)，建議重點(diǎn)復(fù)習(xí)。艾滋病重點(diǎn)復(fù)習(xí)病原學(xué)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)及診斷。性傳播疾病部分，內(nèi)容簡(jiǎn)單，臨床表現(xiàn)特異，治療都很簡(jiǎn)單。  

分為三部分：基礎(chǔ)階段、提高階段、沖刺階段。  

1.首先要作好思想和復(fù)習(xí)準(zhǔn)備  

無(wú)論哪種考試，只要意識(shí)到重要性，重視了，才會(huì)全心全意投入到復(fù)習(xí)過(guò)程中。  

系統(tǒng)復(fù)習(xí)要有相對(duì)集中的時(shí)間，復(fù)習(xí)前將教材、筆記、復(fù)習(xí)資料準(zhǔn)備好。對(duì)于教材應(yīng)該適合醫(yī)師考試教材，便于更有針對(duì)性復(fù)習(xí)。  

2.基礎(chǔ)階段  

根據(jù)教材逐章學(xué)習(xí)課程，注意在教材上做好筆記，劃出重點(diǎn)如特征性“三紅、三痛”表現(xiàn)，寫下口訣、公式，細(xì)致學(xué)習(xí)，加深記憶。學(xué)習(xí)過(guò)程中可以采用歸納、對(duì)比、聯(lián)系的方法來(lái)學(xué)習(xí)和記憶。  

學(xué)完一章，適當(dāng)做下題目，鞏固學(xué)習(xí)的知識(shí)，適量為宜，切忌過(guò)早進(jìn)入題海戰(zhàn)術(shù)；此階段還是要以基礎(chǔ)學(xué)習(xí)為主，在整體掌握好所有知識(shí)之前，盲目做題，弊大于利。  

也許都有這樣的體會(huì)，復(fù)習(xí)過(guò)后，長(zhǎng)則幾個(gè)月，短則幾天就會(huì)忘記。所以，要盡量加快復(fù)習(xí)速度，縮短復(fù)習(xí)周期，將所學(xué)的知識(shí)迅速地在腦中“過(guò)”幾遍，反復(fù)刺激大腦皮質(zhì)，強(qiáng)化記憶，以收到最佳效果。  

3.提高階段  

題海戰(zhàn)術(shù)是此階段關(guān)鍵，做題覆蓋的知識(shí)點(diǎn)要全，提高自己的綜合能力。要學(xué)會(huì)抓要點(diǎn)，抓重點(diǎn)，哪部分正確率低，然后重點(diǎn)復(fù)習(xí)哪部分知識(shí)點(diǎn)。  

4.沖刺階段  

進(jìn)入此階段，查漏補(bǔ)缺，重點(diǎn)復(fù)習(xí)。我們應(yīng)該開始系統(tǒng)做題，規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成模擬試卷，模擬考場(chǎng)思維和做題思路，為真正的考試提前進(jìn)行演練，這樣可以使得在考試中保持冷靜清醒的狀態(tài)，做到臨危不亂。  

當(dāng)然除了好的學(xué)習(xí)計(jì)劃外，還需要有一個(gè)好的心態(tài)。要有一顆積極向上的自信心，相信付出就會(huì)有收獲。希望大家順利通過(guò)考試。  

借用名人一句話送給大家：心態(tài)若改變，態(tài)度跟著改變；態(tài)度改變，習(xí)慣跟著改變；習(xí)慣改變，性格跟著改變；性格改變，人生就跟著改變。

精神神經(jīng)系統(tǒng)歷年來(lái)是廣大考生復(fù)習(xí)中的“老大難”，很多學(xué)員反饋該系統(tǒng)晦澀難懂，知識(shí)點(diǎn)冗雜，導(dǎo)致考生在復(fù)習(xí)過(guò)程中無(wú)從下手，最后得分率也不是很高。首先我們要明確一點(diǎn)，在這部分的復(fù)習(xí)中，大家一定要做好多看書、多聽課、多做題的準(zhǔn)備。第一遍聽課的時(shí)候可能懵懵懂懂，什么也沒(méi)聽懂，第二遍聽課的時(shí)候就感覺(jué)自己能跟上老師思路了，等第三遍聽課的時(shí)候，就感覺(jué)自己已經(jīng)掌握了。對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶，不能抱希望于一遍就看懂記住，知識(shí)的記憶是需要循環(huán)往復(fù)記憶的。俗話說(shuō)“磨刀不誤砍柴工”，其實(shí)精神神經(jīng)系統(tǒng)只要掌握住學(xué)習(xí)方法，是可以被攻破的。這個(gè)系統(tǒng)分為兩個(gè)部分：神經(jīng)系統(tǒng)和精神系統(tǒng)。今天就來(lái)給大家分享一下該系統(tǒng)復(fù)習(xí)思路。

首先在神經(jīng)系統(tǒng)中，如果大家感覺(jué)腦神經(jīng)這里比較抽象，可以先從后面比較具體的疾病開始復(fù)習(xí)，然后再返回來(lái)看前面抽象的內(nèi)容。腦神經(jīng)一直是大家比較頭疼的地方，這部分內(nèi)容需要記憶的地方非常多。

神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容需要掌握一些口訣或者訣竅來(lái)簡(jiǎn)化知識(shí)點(diǎn)的記憶。比如，記憶腦干連腦神經(jīng)的口訣“中腦連三四，前腦五至八，九至十二對(duì)，要在延髓查”，再比如，舌的感覺(jué)神經(jīng)支配“舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)是酸咸”，還有記憶運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)的癱瘓為中樞性癱瘓（老父親強(qiáng)硬，硬癱）；下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)的癱瘓為周圍性癱瘓（小兒子軟弱，軟癱）。這樣是不是就很快記住了。在這一部分的學(xué)習(xí)中，大家不要墨守成規(guī)，自己可以去編一些小口訣，簡(jiǎn)化記憶。該部分內(nèi)容切忌死記硬背。其中腦血管疾病、顱內(nèi)壓增高、腦疝、癲癇需要熟練掌握，是重點(diǎn)內(nèi)容。

在精神系統(tǒng)中，易混的知識(shí)點(diǎn)比較多。比如抑郁癥和精神分裂癥，可能看書和課程的時(shí)候感覺(jué)很明白，但是做病例題的時(shí)候卻覺(jué)得不知道選哪個(gè)。這部分就需要我們把握一個(gè)病癥最關(guān)鍵的特征。還是剛才舉的例子，抑郁癥以心境低落為主，精神分裂癥以個(gè)性改變?yōu)橹?，需要我們把握最主要的癥狀，才能區(qū)分出來(lái)。該部分中心境障礙和神經(jīng)癥性及分離（轉(zhuǎn)換）性障礙需要熟練掌握，是重點(diǎn)內(nèi)容。

湯以恒談精神神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)習(xí)：

1.精神神經(jīng)部分，跨過(guò)總論看各論即可。

2.遺忘是正常的，不過(guò)你的答題正確率確實(shí)比較低，克服的方法就是做題，越害怕越要做。在實(shí)戰(zhàn)中，積累經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師難度確實(shí)比助理大，需要付出更多努力。

第一階段：全面了解

第二階段：各個(gè)擊破

第三階段：查缺補(bǔ)漏

1、如何選擇？

①自己悶頭學(xué)？

②高效學(xué)習(xí)法？合理復(fù)習(xí)法？

2、高效復(fù)習(xí)方法--三點(diǎn)八面學(xué)習(xí)法：

1.名詞解釋，庖丁解牛式理解

2.思維導(dǎo)圖，統(tǒng)一簡(jiǎn)化記憶

3.相似知識(shí)，對(duì)比聯(lián)合記憶

4.易混知識(shí)，表格對(duì)比清晰

5.共性問(wèn)題，歸納總結(jié)記憶

6.記憶內(nèi)容，聯(lián)想口訣記憶

【消化系統(tǒng)的特點(diǎn)】  

1.第一權(quán)重——試題數(shù)最多（80±/600）  

2.難度：中等  

3.結(jié)論：最終勝利的最關(guān)鍵單元！  

4.最低目標(biāo)：64/80  

【建議的聽課方法】  

1.下載講義，打?。换颉锻饪埔槐就ā窌?nbsp; 

2.邊聽課邊在講義/書稿上做標(biāo)記，主動(dòng)思考，并回答我的問(wèn)題  

3.做題  

【兩個(gè)準(zhǔn)備——吃苦＋持久戰(zhàn)·TANG】  

1.困難一定會(huì)有，因?yàn)槌晒Φ氖巧贁?shù)人——吃苦的準(zhǔn)備——學(xué)習(xí)，都是苦的——苦盡甘來(lái)。  

2.需要出發(fā)時(shí)的激情，更需要堅(jiān)持到底的韌性——持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。  

消化系統(tǒng)中需要考查的內(nèi)容：消化性潰瘍、胃癌、肝硬化、門脈高壓、肝癌、膽道系統(tǒng)疾病、胰腺炎、胰頭癌、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌、闌尾炎、腹膜炎、腹外疝、腹部損傷等等。這么多重要的內(nèi)容全部云集這一單元，難怪試題會(huì)如此“眷顧”消化系統(tǒng)。  

那么，我們?cè)撊绾卧谄渲邪炎钪匾闹R(shí)點(diǎn)吃透呢？在此，我們精選了十個(gè)主題，可以用自問(wèn)自答的形式檢查一下自己知道多少：  

1.腹外疝，關(guān)鍵是解剖要徹底弄清楚。當(dāng)你真的搞明白解剖后，所謂五種修補(bǔ)術(shù)、斜直疝的鑒別、股疝的特點(diǎn)等一串知識(shí)點(diǎn)就易懂。  

2.消化性潰瘍手術(shù)及并發(fā)癥——先搞明白畢Ⅰ和畢Ⅱ的道理，術(shù)后并發(fā)癥就順理成章了。  

3.早、晚期傾倒綜合征的道理。  

4.門脈高壓分流術(shù)與斷流術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，必須弄明白。否則，你怎么理解哪種術(shù)式容易導(dǎo)致肝性腦??？  

5.膽道系統(tǒng)疾病有三聯(lián)征、五聯(lián)征，必須記住，可以對(duì)比記憶。  

6.胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查從來(lái)都是考試的重點(diǎn)，多看幾遍。  

7.上消化道出血的鑒別診斷，是本單元的核心內(nèi)容，臨床表現(xiàn)最主要取決于什么？  

8.闌尾炎最重要的是什么？鑒別診斷和特殊類型闌尾炎嘛！  

9.六大鑒別：B/A型胃炎、肝/脾破裂、小腸/結(jié)腸/直腸損傷、機(jī)械性/動(dòng)力性腸梗阻、克羅恩/潰瘍性結(jié)腸炎/腸結(jié)核、斜/直疝。  

10.直腸癌的術(shù)式選擇？  

以上幾個(gè)問(wèn)題，都是很重要的內(nèi)容，當(dāng)然，消化系統(tǒng)重點(diǎn)內(nèi)容非常多，沒(méi)有舉到的例子，不是說(shuō)不重要，只要是大綱要求的，都是必須掌握的內(nèi)容，建議一定要多花時(shí)間認(rèn)真的學(xué)習(xí)，希望大家在新的一年里，能夠通過(guò)自己的努力取得成功，在新的一年里，揚(yáng)帆起航！

泌尿系統(tǒng)包括腎內(nèi)科內(nèi)和泌尿外科兩個(gè)內(nèi)容，涉及泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、梗阻、損傷、畸形和腫瘤。本單元比較難，因?yàn)樾枰洃浀闹R(shí)點(diǎn)比較零碎，且各疾病之間的癥狀有相似之處，鑒別也較困難，需要仔細(xì)復(fù)習(xí)。同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)過(guò)程中注意以下問(wèn)題：  

1.各種感染的典型臨床表現(xiàn)；  

2.腎結(jié)核手術(shù)治療時(shí)的具體切除原則；  

3.上/下尿路結(jié)石癥狀/檢查手段的不同？雙側(cè)腎/輸尿管結(jié)石的處理？尿路結(jié)石非手術(shù)療法和手術(shù)療法的適應(yīng)證？  

4.腎癌/膀胱癌的典型表現(xiàn)和治療原則？  

5.良性前列腺增生的病理和治療？  

6.球部尿道損傷與后尿道損傷的不同？  

7.急/慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)和治療。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)這部分屬于骨外科內(nèi)容。應(yīng)該說(shuō)在所有專業(yè)課程中，是最簡(jiǎn)單的。因?yàn)楸締卧芏嗉膊〉呐R床表現(xiàn)都是獨(dú)特的，建議大家牢牢抓住一些“關(guān)鍵詞”，可以有效的提高本單元的得分率。  

例如：Dugas征？垂腕？Froment征？Mills征？日光射線？Codman三角？肥皂泡樣影像學(xué)表現(xiàn)？Colles骨折？Smith骨折？直腿抬高試驗(yàn)？拾物試驗(yàn)？抽屜試驗(yàn)？軸移試驗(yàn)？等等。  

從一定意義上講，記住了這些關(guān)鍵詞對(duì)應(yīng)的病，你就能答對(duì)題。這就是本單元之所以比較簡(jiǎn)單的重要原因。  

除此之外，總論性質(zhì)的，包括骨折的全身、局部表現(xiàn)、X線表現(xiàn)，早晚期并發(fā)癥、愈合標(biāo)準(zhǔn)、治療原則?？傉摬糠謿v年來(lái)試題比較多，尤其是并發(fā)癥和愈合標(biāo)準(zhǔn)。

針對(duì)醫(yī)師資格來(lái)說(shuō)風(fēng)濕免疫性疾病每年所占分值在7分（助理是4分）；執(zhí)業(yè)醫(yī)師風(fēng)濕免疫性疾病一般都是出現(xiàn)在第三單元，助理出現(xiàn)在第二單元?？傮w來(lái)說(shuō)此部分的知識(shí)點(diǎn)基本都不是難點(diǎn)，但是知識(shí)點(diǎn)比較零碎。針對(duì)這個(gè)系統(tǒng)簡(jiǎn)單的介紹或者總結(jié)部分內(nèi)容，希望對(duì)各位考生有所幫助。  

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡  

核心考點(diǎn)——診斷  

1.頰部紅斑——兩顴部位的固定紅斑。  

2.盤狀紅斑——片狀，可有脫屑、色素脫失和萎縮。  

3.光過(guò)敏——日光照射后出現(xiàn)皮疹，或原有皮疹加重。  

4.口腔潰瘍——口腔或鼻咽部潰瘍，無(wú)痛性。  

5.關(guān)節(jié)炎——關(guān)節(jié)疼痛或伴腫脹，但極少出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。  

6.漿膜炎——胸膜炎或心包炎。  

7.腎臟病變——尿蛋白（＋＋＋）或大于0.5g/24h，或出現(xiàn)管型尿。  

8.神經(jīng)病變——癲癇發(fā)作或精神病樣表現(xiàn)。  

9.血液學(xué)疾病——溶血性貧血，白細(xì)胞減少，血小板減少。  

10.免疫學(xué)異?！筍m抗體，或抗dsDNA抗體，或抗磷脂抗體陽(yáng)性（包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性中一項(xiàng)陽(yáng)性）。  

11.抗核抗體陽(yáng)性。  

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）  

核心考點(diǎn)——實(shí)驗(yàn)室檢查  

（1）類風(fēng)濕因子（RF）：70%（＋）；  

滴度與疾病活動(dòng)性和嚴(yán)重性相關(guān)；（－）不能排除；（＋）不一定能夠診斷。  

（2）抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）：早期診斷。敏感性66%，特異性＞95%.高滴度陽(yáng)性——預(yù)后不良。  

（3）血沉、C反應(yīng)蛋白：活動(dòng)性。（4）輕中度貧血、血小板增高。  

3.風(fēng)濕免疫性疾病的總論  

警惕B型題！  

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎——滑膜炎；  

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡——小血管炎；  

C.骨關(guān)節(jié)炎——關(guān)節(jié)軟骨變性；  

D.強(qiáng)直性脊柱炎——附著點(diǎn)炎；附著點(diǎn)：肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊附著于骨的部位  

E.干燥綜合征——外分泌腺體炎癥；  

F.多發(fā)性肌炎/皮肌炎——肌炎；  

G.血管炎——大、中、小動(dòng)、靜脈炎；  

H.系統(tǒng)性硬化病——皮下纖維組織增生。

其他篇每年所占分值在20分（助理是10分）左右?？梢钥吹剿疾皇呛芏?，而且在針對(duì)執(zhí)業(yè)來(lái)說(shuō)都是在第二單元和第三單元出現(xiàn)其他篇的題目，助理兩個(gè)單元都可以出現(xiàn)；針對(duì)其他篇簡(jiǎn)單的介紹或者總結(jié)部分內(nèi)容，希望對(duì)各位考生有所幫助。  

1.手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理  

手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是麻醉反應(yīng)；  

術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)；  

輕度或中度高血壓病人，術(shù)前要求血壓維持原水平。  

2.外科營(yíng)養(yǎng)  

比標(biāo)準(zhǔn)體重減少15%為營(yíng)養(yǎng)不良；  

清蛋白低于21g/L表示重度營(yíng)養(yǎng)不良；  

正常人每日需能量為7535kJ；  

長(zhǎng)期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想靜脈為頸內(nèi)或鎖骨下靜脈。  

3.外科感染  

預(yù)防手術(shù)后感染的最重要的措施是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則；  

診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是色鮮紅界限清楚，治療小腿丹毒應(yīng)首選青霉素；破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是咬??；  

化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基本原則是立即切開引流；  

膿血癥的主要特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性膿腫。  

4.燒傷  

判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是創(chuàng)面殘存上皮的有無(wú)和多少；  

大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為低血容量性休克。  

5.乳房疾病  

急性乳腺炎多見于哺乳期女性；  

乳腺囊性增生癥的疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)；  

乳腺癌多見于外上象限；  

壓迫Cooper韌帶可以出現(xiàn)“酒窩征”；  

腺皮下淋巴管被癌腫阻塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈現(xiàn)“橘皮樣”改變。  

其實(shí)上述內(nèi)容也只是給各位考生很簡(jiǎn)單的介紹這兩個(gè)系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望各位考生伴著新學(xué)期第一輪冉冉升起的太陽(yáng)，我們每個(gè)人都掀開了人生歷程中新的一頁(yè)，也許有人會(huì)說(shuō)：是啊，想想過(guò)去，失誤太多，錯(cuò)過(guò)太多，那么，就讓偉大詩(shī)人泰戈?duì)柕脑?shī)句來(lái)喚醒我們的希望吧“我曾經(jīng)錯(cuò)過(guò)太陽(yáng)，但不哭泣，否則我將錯(cuò)過(guò)星星和月亮?！备魑豢忌簱P(yáng)起你的笑臉，把影子拋在身后。

實(shí)踐綜合試題占醫(yī)師資格考試約1%，出題思路  

1.關(guān)于記憶的出題  

最主要、最常見、最嚴(yán)重。  

2.關(guān)于列表的出題  

找出兩列表中最主要的鑒別點(diǎn)。  

3.關(guān)于有三個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)的出題  

捆綁式出題。  

4.關(guān)于四個(gè)知識(shí)點(diǎn)的出題  

四個(gè)知識(shí)點(diǎn)構(gòu)成4個(gè)選項(xiàng)，再放上一個(gè)其他。  

提示：細(xì)節(jié)是魔鬼，決定成敗。  

學(xué)習(xí)重點(diǎn)  

1.概述  

2.臨床特點(diǎn)  

3.診斷思路：病史采集、體格檢查、輔助檢查。見基本技能。  

4.診療流程：癥狀急、緩；相關(guān)系統(tǒng)；重要檢查；疾病確診。  

5.相關(guān)疾?。簩W(xué)習(xí)思路是首先考慮本系統(tǒng)。  

生理學(xué)每年出題不多，屬于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)科目中的重點(diǎn)復(fù)習(xí)內(nèi)容，生理學(xué)是我們復(fù)習(xí)內(nèi)外科的基礎(chǔ)，雖然分值不多，但是很重要，如果學(xué)不好生理，也就不能很好理解各個(gè)疾病的成因，也可以說(shuō)，學(xué)好了生理，除了能拿到生理的分，還能在內(nèi)科和外科中再拿到30分以上!因此，強(qiáng)烈要求大家：  

1.基礎(chǔ)科目中盡早復(fù)習(xí)生理學(xué)最好把生理學(xué)作為基礎(chǔ)科目復(fù)習(xí)的第一門，而不要先去看生物化學(xué)，因?yàn)樯韺W(xué)是我們復(fù)習(xí)的“基石”，認(rèn)真掌握后對(duì)于復(fù)習(xí)后面的臨床學(xué)科有很大幫助，包括對(duì)基礎(chǔ)科目病理學(xué)的復(fù)習(xí)也有幫助。  

2.對(duì)比記憶最重要生理學(xué)有很多可以對(duì)比記憶的內(nèi)容，大部分都做成表格，便于大家背誦。例如細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式的比較，心室肌細(xì)胞和竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位產(chǎn)生機(jī)制的比較，心肌細(xì)胞的興奮性變化規(guī)律，膽堿能受體的分類等。  

3.強(qiáng)調(diào)概念的掌握生理學(xué)的概念是?？嫉膬?nèi)容，這些幾乎每年都要出題。大家如果能對(duì)概念有所掌握，便能更好的獲得分?jǐn)?shù)，成功通過(guò)考試。

生物化學(xué)每年出題在7道左右,不屬于占分較高的科目,但卻是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中基礎(chǔ)科目里較難掌握的章節(jié),因?yàn)樯锘瘜W(xué)與臨床結(jié)合不如其他基礎(chǔ)科目與臨床聯(lián)系的那么緊密,很多內(nèi)容較抽象,只能靠死記硬背。建議考生:  

1.合理安排復(fù)習(xí)時(shí)間生物化學(xué)屬于短時(shí)間內(nèi)難以提高成績(jī)的科目,很多同學(xué)復(fù)習(xí)1個(gè)月的生物化學(xué),做題的正確率也不高。這和學(xué)習(xí)生物化學(xué)的基礎(chǔ)有很大關(guān)系。建議大家把生物化學(xué)和微生物及免疫學(xué)放到最后復(fù)習(xí)。本章內(nèi)容抽象,可以配合網(wǎng)校的課程,通過(guò)老師講解來(lái)掌握。  

2.掌握概念生物化學(xué)的重點(diǎn)在于概念,例如酶是蛋白質(zhì)這點(diǎn)要明確。其中酶的特性、酶促動(dòng)力、酶的抑制劑等為?？純?nèi)容,這部分的內(nèi)容以抽象記憶為主。  

3.掌握特殊考點(diǎn)生物化學(xué)中有些內(nèi)容不好掌握,這部分內(nèi)容就屬于**的內(nèi)容,如果你注意看了就比別的考生多拿了幾分,例如酶蛋白決定酶特異性,輔助因子決定反應(yīng)的種類與性質(zhì),都是不太好記的內(nèi)容,但卻常考。  

4.各種代謝途徑敘述各種代謝途徑是生物化學(xué)的重點(diǎn),例如糖代謝各條途徑中的限速步驟和關(guān)鍵酶及與能量生成相關(guān)的步驟是?？嫉狞c(diǎn)。這部分的內(nèi)容大家要多寫幾遍,多畫幾遍圖才能記住。  

我們要想學(xué)好神經(jīng)系統(tǒng)疾病，取決于三個(gè)因素。

有些同學(xué)因?yàn)槲唇佑|過(guò)微生物學(xué)就放棄了這部分的內(nèi)容,其實(shí)微生物的試題大多以記憶為主,雖然章節(jié)較多,內(nèi)容松散,但基本上?？嫉氖且鹋R床常見病的細(xì)菌病毒的特點(diǎn)、傳播途徑及引起疾病。建議考生:   

1.合理安排時(shí)間在重要科目復(fù)習(xí)順利的情況下,抽出適當(dāng)?shù)臅r(shí)間復(fù)習(xí)微生物學(xué),不要按照教材的編排順序先復(fù)習(xí)較難掌握的微生物學(xué)。像這種占分不多的科目,考前的突擊復(fù)習(xí)就顯得十分重要。   

2.霍亂弧菌引起的哪種常見疾病,有何臨床表現(xiàn),幾乎是每年要考到的問(wèn)題。   

3.結(jié)核分枝桿菌引起的臨床常見的結(jié)核病,我們國(guó)家是結(jié)核發(fā)病的大國(guó),所以結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀和免疫預(yù)防就是要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。   

4.肝炎病毒引起哪幾種類型的肝炎,哪些是經(jīng)消化道傳播,哪些通過(guò)血液系統(tǒng)傳播,以及乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物檢查結(jié)果分析都是?？嫉目键c(diǎn)。   

5.人類免疫缺陷病毒是對(duì)人類發(fā)展影響比較大的病毒,那么HIV攻擊人類的哪種細(xì)胞需重點(diǎn)復(fù)習(xí)。   

6.聯(lián)想記憶在復(fù)習(xí)過(guò)程中注意聯(lián)想記憶,因?yàn)槲⑸飳W(xué)屬于基礎(chǔ)學(xué)科,跟臨床聯(lián)系得不太緊密,所以我們要運(yùn)用一些聯(lián)想的方法,比如霍亂弧菌,我們就可以聯(lián)想為一個(gè)小弧形的生物,類似逗號(hào),這樣形象記憶可以更好的提高學(xué)習(xí)效率。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)師考試中最難掌握的內(nèi)容之一。同學(xué)們覺(jué)得醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容抽象，“看不見摸不著”，短時(shí)間內(nèi)很難理解消化，學(xué)起來(lái)也枯燥乏味，于是很多同學(xué)放棄了這部分的分?jǐn)?shù)。其實(shí)免疫學(xué)這部分以考基本知識(shí)為主，取得4~5分并不難，建議考生:  

1.不要自學(xué)，自學(xué)效果較差，好的方法是多聽?zhēng)妆榫W(wǎng)絡(luò)課堂，做好筆記，以理解老師的思路為主，不要死記硬背，理解了免疫學(xué)各章節(jié)間的聯(lián)系后，可以起到事半功倍的效果。  

2.切忌學(xué)習(xí)免疫學(xué)的時(shí)候鉆牛角尖，有些知識(shí)點(diǎn)雖然很難，比如:主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子，很多同學(xué)看多遍也記不住，但其實(shí)考的并不深入，基本上?？嫉氖荋LA在醫(yī)學(xué)上的意義。  

3.抓住重點(diǎn)，雖然醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的內(nèi)容較多，也較復(fù)雜，但通過(guò)老師講解和對(duì)題目的分析，我們還是能發(fā)現(xiàn)規(guī)律，比如:超敏反應(yīng)就是考試的重點(diǎn)，因?yàn)槌舴磻?yīng)疾病在臨床很多見，而免疫學(xué)理論可以很好的解釋超敏反應(yīng)的現(xiàn)象。

病理學(xué)復(fù)習(xí)應(yīng)遵循“八字方針”  

1.“舉例”每一種病理學(xué)改變后都列有舉例,比如“細(xì)胞性玻璃樣變性常見于……”,類似這樣的表述必須引起重視。歷年來(lái)考查頻率較高的點(diǎn)都在這些舉例中,且不會(huì)超越教材中所列舉的實(shí)例。比如各種變質(zhì)、壞死見于哪些情況。  

2.“基本”作為基礎(chǔ)學(xué)科,最基本的內(nèi)容一定是考察的重點(diǎn)之一,比如炎癥的本質(zhì)、核心環(huán)節(jié)、血栓/血栓形成/栓子的概念、凋亡的概念、梗塞、腫瘤的概念、異型性、分化程度、腫瘤命名、癌前病變等最基礎(chǔ)的內(nèi)容一定是第一輪復(fù)習(xí)的重中之重。  

3.“鑒別”本單元涉及多個(gè)鑒別,是考核重點(diǎn)之一。比如:紅白血栓、干濕性壞疽、出血/貧血性梗死、肉芽腫/肉芽組織、良惡性腫瘤、癌與肉瘤、大小葉性肺炎、乙腦和流腦、菌痢和傷寒等等。這些鑒別不僅在病理學(xué)是重要內(nèi)容,在專業(yè)綜合部分也是重要考察點(diǎn)。此外,就是泌尿系統(tǒng)那幾種腎小球腎炎的鑒別,幾乎每年必考。  

4.“結(jié)合”這個(gè)結(jié)合在后八章各論部分更為重要。因?yàn)?只從病理的角度,很多人認(rèn)為各論部分就不要仔細(xì)看了。我建議大家:可以不單純的復(fù)習(xí)各論,而把各論與專業(yè)綜合結(jié)合起來(lái)復(fù)習(xí)。比如,復(fù)習(xí)到心血管系統(tǒng)的動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓時(shí),翻翻這兩個(gè)病的病理;復(fù)習(xí)大小葉性肺炎時(shí),順便看看其病理改變;而本單元的傳染病部分,我更要建議讀者一定要跟專業(yè)綜合部分的傳染病一并復(fù)習(xí),很多內(nèi)容都是相似,甚至是相通的,所謂“一通而百通”。

復(fù)習(xí)好藥理,為臨床各科用藥掃清障礙。  

在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,藥理學(xué)試題大約占14分左右。雖然比例并不太高,但基礎(chǔ)課是可以直接搶分的。因?yàn)楹芏嘀R(shí)點(diǎn)是死的。尤其是有的考生每次距離分?jǐn)?shù)線僅差3～5分,藥理學(xué)就十分非常重要。學(xué)好藥理學(xué),臨床各科很多病的治療部分也會(huì)容易理解。  

各位考生在行醫(yī)過(guò)程中,每天都在和藥物打交道,復(fù)習(xí)藥理是有先天優(yōu)勢(shì)的。所以藥理學(xué)沒(méi)有必要成為放棄或也不應(yīng)該成為大家丟分過(guò)多的學(xué)科。相反,如果真的靜下心來(lái),理清頭緒,藥理學(xué)是可以為其他不容易得分的學(xué)科拉分的。  

那么,如何復(fù)習(xí)好藥理學(xué)呢?  

一、主次分明,得分最重要  

首先要學(xué)習(xí)藥理考試大綱,熟悉重點(diǎn)章節(jié)的范圍和內(nèi)容。重點(diǎn)章在本篇重點(diǎn)提示中已標(biāo)出。重點(diǎn)章知識(shí)點(diǎn)豐富,出題機(jī)會(huì)多,考試頻率高。掌握了這些章節(jié)的內(nèi)容就基本掌握了大部分考試分?jǐn)?shù)。  

二、各個(gè)擊破,搞定重要點(diǎn)  

藥理學(xué)的考試重點(diǎn)是各類藥物的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng),這是學(xué)習(xí)藥理學(xué)的中心所在。特別是藥物作用機(jī)制、作用特點(diǎn)、適應(yīng)證及各類疾病的首選藥的出題頻率高。藥物不良反應(yīng)多而復(fù)雜,一般的不良反應(yīng)不會(huì)考,考的是特殊的不良反應(yīng)。例如青霉素引起過(guò)敏性休克,螺內(nèi)酯引起男性乳房發(fā)育等。  

三、突破難點(diǎn),多學(xué)科聯(lián)系  

藥理學(xué)的難點(diǎn)不能回避,有些難點(diǎn)和重點(diǎn)是相輔相成的,一旦突破難點(diǎn),重點(diǎn)內(nèi)容一通百通。例如:抗心律失常藥是公認(rèn)的難點(diǎn)。難在哪里?難在心肌電生理上,一旦把心肌電生理搞明白了,那么各種抗心律失常藥的作用機(jī)制不再成為難點(diǎn),學(xué)習(xí)和記憶就容易多了。因此,建議各位復(fù)習(xí)類似難點(diǎn)時(shí),結(jié)合其他相關(guān)學(xué)科,這在正文中多次提過(guò)。不要認(rèn)為這是在浪費(fèi)時(shí)間,須知:囫圇吞棗遠(yuǎn)不如細(xì)嚼慢咽。  

四、歸納總結(jié),知識(shí)條理化  

藥物作用中的一句話,一個(gè)藥物的作用,一個(gè)疾病的首選藥,一種藥物特殊的不良反應(yīng),都是知識(shí)點(diǎn)。如正文所示,通過(guò)表格等形式適當(dāng)歸納和總結(jié)知識(shí)點(diǎn),將類似的知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系在一起(求同),將不同知識(shí)點(diǎn)分開(存異),即可使藥理學(xué)知識(shí)條理化、系統(tǒng)化,也就提高了復(fù)習(xí)效率。

《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》每年考試出題較容易得分。建議大家在復(fù)習(xí)時(shí)注意：可在考前兩個(gè)月左右再?gòu)?fù)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)，沒(méi)有難點(diǎn)，屬于突擊的科目，考試只要求我們能從題目給出的幾個(gè)選項(xiàng)中選出正確的選項(xiàng)即可，因此根本不需要把內(nèi)容記得多么全，只要理解、掌握了大概意思就行，所以復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)一定不要死記硬背。例如精神分析治療的常用方法，心理評(píng)估的概念，重要的是理解這些概念、內(nèi)容到底講的是什么意思。心理治療方法的運(yùn)用、醫(yī)學(xué)心理學(xué)中患者的心理問(wèn)題及醫(yī)患關(guān)系的各種模式是目前的熱點(diǎn)問(wèn)題，故也是?？贾R(shí)點(diǎn)。

《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》題目難度不大，屬于好拿分的部分，建議大家在復(fù)習(xí)時(shí)充分注意。復(fù)習(xí)方法要理解“記”而不要死記硬“背”，聯(lián)系平常工作、生活的實(shí)際以理解記憶為主，多數(shù)內(nèi)容只要搞明白怎么回事，有個(gè)大概印象即可。  

該科目每年所出題目有較多比較集中的考點(diǎn)，可參考?xì)v年經(jīng)典題目，例如醫(yī)學(xué)道德的基本原則，安樂(lè)死的含義及分類等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中醫(yī)學(xué)道德的問(wèn)題是?？純?nèi)容，尤其各種概念是重點(diǎn)。

《衛(wèi)生法規(guī)》每年出題在16道左右，在近幾年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中越來(lái)越受到重視，題目難度不大，只要對(duì)內(nèi)容熟悉，基本屬于好得分的科目。  

衛(wèi)生法規(guī)要尤其重視，因?yàn)榭傆行略鰞?nèi)容，重視概念性的表述，如醫(yī)師法的內(nèi)容，醫(yī)師管理?xiàng)l例，藥品管理法等。多看多聽多記加深印象。

預(yù)防醫(yī)學(xué)每年出題在18-26道。是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中基礎(chǔ)部分晦澀難懂的內(nèi)容,有部分考生在工作學(xué)習(xí)中接觸統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)較少,可以說(shuō)想在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的復(fù)習(xí)中完全掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)是很難的,所以預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)我們以理解知識(shí)為主,強(qiáng)化記憶為輔,建議考生:  

1.統(tǒng)計(jì)學(xué)部分和臨床知識(shí)聯(lián)系不緊密,不要花大量時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)。對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)部分尤其是公式和定義,一般簡(jiǎn)單掌握,不作為拿分的重點(diǎn)。  

2.對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)之外的部分進(jìn)行強(qiáng)化記憶,例如疾病流行強(qiáng)度術(shù)語(yǔ),硅肺沉著癥的原因,職業(yè)病的特點(diǎn),這些就是死記硬背的內(nèi)容,需要花一些時(shí)間。  

3.關(guān)注表格,預(yù)防醫(yī)學(xué)中為了便于大家理解,本書做了一些對(duì)比記憶的表格,建議考生多復(fù)習(xí)幾遍。例如抽樣方法,毒蕈中毒的特點(diǎn)?？梢宰约罕痴b，再默寫幾遍。

新增的解剖學(xué)大綱要求的內(nèi)容多為“系統(tǒng)解剖學(xué)”的內(nèi)容，大多是解剖結(jié)構(gòu)的位置、組成、概念及毗鄰等內(nèi)容，涉及的臨床應(yīng)用及意義的很少，需要記憶的東西很多，所以建議學(xué)員把此科目的復(fù)習(xí)放到考前1個(gè)月，這樣記憶更深刻。更容易在考試中得分。  

因?yàn)榭紤]到此科目為基礎(chǔ)科目，相比較其他基礎(chǔ)科“醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”目分值比例，此科目的分值比例預(yù)計(jì)在7～8分左右。想要拿到這部分分?jǐn)?shù)，就一個(gè)字“背”。當(dāng)然在理解的基礎(chǔ)上記憶，“背”的更準(zhǔn)確哦。當(dāng)然解剖學(xué)嘛，畢竟是很抽象的，可以參考解剖圖譜來(lái)記憶，會(huì)更深刻。此科目的內(nèi)容不難，所以還是建議大家不要放棄，要把握好這部分的分?jǐn)?shù)。

病理生理學(xué)這部分內(nèi)容包括：疾病概論，水、電解質(zhì)代謝紊亂，酸堿平衡和酸堿平衡紊亂，缺氧，發(fā)熱，應(yīng)激，缺血-再灌注損傷，休克，彌散性血管內(nèi)凝血，心功能不全，呼吸功能不全，肝性腦病，腎功能不全。這些章節(jié)主要是在講這些疾病的發(fā)病機(jī)制。對(duì)于后面內(nèi)外科的學(xué)習(xí)理解幫助很大。  

往年不少考生都是對(duì)有些疾病的理解限于表面的死記硬背，學(xué)的東西少的時(shí)候還好，還能做對(duì)一些題目。隨著內(nèi)容的增多，后面會(huì)越記越混，做題的準(zhǔn)確率會(huì)大大下降，再加上考試的時(shí)候處于緊張狀態(tài)，能拿的分?jǐn)?shù)就更少了。  

這個(gè)時(shí)候能從根本上的理解這個(gè)疾病的發(fā)展過(guò)程就尤為重要了。不僅能做對(duì)題目，更對(duì)大家以后的臨床工作有很大幫助。所以這個(gè)章節(jié)的增加，不僅是對(duì)學(xué)習(xí)層次遞進(jìn)的幫助，更是培養(yǎng)大家臨床思維的需要。所以，老師覺(jué)的這部分內(nèi)容很重要，建議大家能把這部分內(nèi)容理解記憶。

在臨床執(zhí)業(yè)或助理醫(yī)師的考試中，女性生殖系統(tǒng)可謂是舉足輕重，在考試中大約能占到10%的比例，僅次于消化系統(tǒng)。女性生殖系統(tǒng)又分為產(chǎn)科學(xué)和婦科學(xué)兩大部分。。  

女性生殖系統(tǒng)一般出現(xiàn)在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的第四單元，在臨床助理醫(yī)師中則是第二單元。各種類型的題目均有所涉及。其中重點(diǎn)內(nèi)容是大家需要著重進(jìn)行掌握的。  

其中產(chǎn)科重點(diǎn)內(nèi)容包括  

①女性生殖系統(tǒng)生理醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，學(xué)好這部分內(nèi)容不僅僅可以應(yīng)對(duì)這部分內(nèi)容的題目，同時(shí)也對(duì)后面的婦科部分的生殖內(nèi)分泌疾病有很好的理解作用。  

②妊娠診斷中的早期的臨床表現(xiàn)在考試中也屬于頻考點(diǎn)，比如可能會(huì)出早期妊娠最早出現(xiàn)的臨床癥狀、最早的檢查以及能夠確診妊娠的檢查方式；而在晚期妊娠中不同的宮底高度，往往也可以結(jié)合相關(guān)的產(chǎn)科題目進(jìn)行考察。  

③正常分娩這部分內(nèi)容學(xué)好了對(duì)異常分娩的學(xué)習(xí)有很大的幫助，同時(shí)在出題形式上可以有A3/A4這種大病歷題。  

④病理妊娠同樣也是考試中的重中之重，最經(jīng)?？疾榈膬?nèi)容是流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤等，這部分內(nèi)容在考試中均常見。出題形式多樣化，涉及的疾病較多，每年多會(huì)有較多的內(nèi)容出現(xiàn)。  

④在妊娠合并癥中最?？嫉木褪侨焉锖喜⑿呐K病了，在考試中每年都會(huì)有這樣的題目出現(xiàn)，并且經(jīng)常是以病例題的形式出現(xiàn)。  

⑤接下來(lái)就是異常分娩了，異常分娩有分為產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常和胎位異常，在這三者中往往產(chǎn)力異常是重點(diǎn)。  

⑥分娩期并發(fā)癥中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥，這些內(nèi)容都是需要進(jìn)行相應(yīng)的記憶的。  

接著就是婦科部分的重點(diǎn)內(nèi)容了：  

①首先就是女性生殖系統(tǒng)炎癥，在這部分內(nèi)容中主要考察各種陰道炎癥，要學(xué)會(huì)根據(jù)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室檢查等內(nèi)容進(jìn)行鑒別。  

②女性生殖器官腫瘤是婦科部分中的重中之重，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都可以有相應(yīng)的考察內(nèi)容，首先要根據(jù)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行相應(yīng)的判斷，之后進(jìn)行分期的判斷和處理，生殖器官腫瘤這部分內(nèi)容中最常出現(xiàn)的是大病歷題，可見其重要性。  

③生殖內(nèi)分泌疾病中也會(huì)每年都有相應(yīng)的考點(diǎn)，與前面女性生殖系統(tǒng)生理的內(nèi)容相輔相成，要結(jié)合起來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，會(huì)更加容易一些。  

④子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病也是屬于重點(diǎn)內(nèi)容了，要學(xué)會(huì)進(jìn)行判斷以及相應(yīng)的處理方式等。  

⑤計(jì)劃生育是我國(guó)的基本國(guó)策，所以也會(huì)有這部分內(nèi)容的題目的，不同的情況下的避孕方式及人工流產(chǎn)也屬于?？純?nèi)容。  

以上這些內(nèi)容，就是對(duì)考試中涉及的部分重點(diǎn)內(nèi)容的概括，所以只記這部分內(nèi)容是不夠的，醫(yī)師的考試在近年來(lái)的趨勢(shì)中可以看到會(huì)更加的細(xì)致化，所以建議大家一定要結(jié)合老師上課時(shí)所講的內(nèi)容進(jìn)行中重點(diǎn)的學(xué)習(xí)。接下來(lái)針對(duì)女性生殖系統(tǒng)應(yīng)如何進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)行講解。  

“態(tài)度決定高度”要先開始學(xué)習(xí)就要先端正學(xué)習(xí)態(tài)度，可以給自己制定一個(gè)小計(jì)劃，每天要聽多長(zhǎng)時(shí)間的課程或者做多少的題目等，一定要進(jìn)行具體的安排，這樣自己的學(xué)習(xí)才會(huì)有動(dòng)力。在女性生殖系統(tǒng)這部分內(nèi)容中僅憑理解是學(xué)不好的，需要相應(yīng)的記憶，只聽一遍課就記住是不可能的，每個(gè)人都會(huì)有一定的遺忘過(guò)程，大家可以把講義進(jìn)行下載，聽完課程后過(guò)幾天可以瀏覽相應(yīng)的講義，在針對(duì)不理解的內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的觀看，這種重復(fù)復(fù)習(xí)的方式才是對(duì)大家更行之有效的方式。俗話說(shuō)“重復(fù)是記憶之父，理解是記憶之母”，可見重復(fù)的重要性。并且在每學(xué)完一段內(nèi)容后一定要進(jìn)行的就是相應(yīng)的練習(xí)了，畢竟要參加考試，只有通過(guò)相應(yīng)的練習(xí)才可以把握考察的形式和內(nèi)容等，所謂的“題眼”在哪里，僅憑老師的講解是不夠的，一定要進(jìn)行相應(yīng)的練習(xí)，通過(guò)自己的實(shí)際練習(xí)準(zhǔn)確把握“題眼”。綜上所述，就是學(xué)習(xí)女性生殖系統(tǒng)應(yīng)注意的一些內(nèi)容和方法了。

兒科學(xué)學(xué)習(xí)計(jì)劃分為三部分：基礎(chǔ)階段、提高階段、沖刺階段。  

1.首先要作好思想和復(fù)習(xí)準(zhǔn)備  

無(wú)論哪種考試，只要意識(shí)到重要性，重視了，才會(huì)全心全意投入到復(fù)習(xí)過(guò)程中。  

系統(tǒng)復(fù)習(xí)要有相對(duì)集中的時(shí)間，復(fù)習(xí)前將教材、筆記、復(fù)習(xí)資料準(zhǔn)備好。對(duì)于教材應(yīng)該適合醫(yī)師考試教材，便于更有針對(duì)性復(fù)習(xí)。  

2.基礎(chǔ)階段  

根據(jù)教材逐章學(xué)習(xí)課程，注意在教材上做好筆記，劃出重點(diǎn)，寫下口訣、公式，細(xì)致學(xué)習(xí)，加深記憶。學(xué)習(xí)過(guò)程中可以采用歸納、對(duì)比、聯(lián)系的方法來(lái)學(xué)習(xí)和記憶。  

學(xué)完一章，適當(dāng)做下題目，鞏固學(xué)習(xí)的知識(shí)，適量為宜，切忌過(guò)早進(jìn)入題海戰(zhàn)術(shù)；此階段還是要以基礎(chǔ)學(xué)習(xí)為主，在整體掌握好所有知識(shí)之前，盲目做題，弊大于利。  

兒科疾病考察知識(shí)點(diǎn)比較分散，幾乎分散在各個(gè)章節(jié)，數(shù)值和公式較多，注意對(duì)比記憶。  

也許都有這樣的體會(huì)，復(fù)習(xí)過(guò)后，長(zhǎng)則幾個(gè)月，短則幾天就會(huì)忘記。所以，要盡量加快復(fù)習(xí)速度，縮短復(fù)習(xí)周期，將所學(xué)的知識(shí)迅速地在腦中“過(guò)”幾遍，反復(fù)刺激大腦皮質(zhì)，強(qiáng)化記憶，以收到最佳效果。  

3.提高階段  

題海戰(zhàn)術(shù)是此階段關(guān)鍵，做題覆蓋的知識(shí)點(diǎn)要全，提高自己的綜合能力。要學(xué)會(huì)抓要點(diǎn)，抓重點(diǎn)，哪部分正確率低，然后重點(diǎn)復(fù)習(xí)哪部分知識(shí)點(diǎn)。  

4.沖刺階段  

進(jìn)入此階段，查漏補(bǔ)缺，重點(diǎn)復(fù)習(xí)。我們應(yīng)該開始系統(tǒng)做題，規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成模擬試卷，模擬考場(chǎng)思維和做題思路，為真正的考試提前進(jìn)行演練，這樣可以使得在考試中保持冷靜清醒的狀態(tài)，做到臨危不亂。  

當(dāng)然除了好的學(xué)習(xí)計(jì)劃外，還需要有一個(gè)好的心態(tài)。要有一顆積極向上的自信心，相信付出就會(huì)有收獲。希望大家順利通過(guò)考試。