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患者男性,37歲,職業(yè)農(nóng)民,3天前因足癬瘙癢,手抓導(dǎo)致局部皮膚破潰,當(dāng)時(shí)未做處理,今起突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,全身不適入院,查體:T 39℃,下肢局部皮膚呈片狀紅疹,顏色鮮紅,邊界清楚,初步考慮診斷為
A.癰
B.癤
C.急性蜂窩織炎
D.丹毒
E.膿毒癥
【正確答案】 D
【答案解析】 丹毒是皮膚淋巴管的急性炎癥感染,其誘發(fā)因素主要有皮膚或黏膜擦傷或其他輕微外傷,主要由乙型溶血性鏈球菌侵襲所致;其病變特點(diǎn)是:片狀皮膚紅疹,微隆起,早期顏色鮮紅,后迅速向周圍蔓延而成為大片猩紅色斑狀損害,表面緊張灼熱有光澤,稍微高起,境界清楚,以后皮損向外擴(kuò)延,中央紅色消退為棕黃色并有輕微脫屑,觸痛明顯。丹毒最易與急性蜂窩織炎混淆,其區(qū)別在于急性蜂窩織炎局部皮膚發(fā)紅,指壓后褪色,邊界不清楚。
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