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老年女性，一年前不慎摔倒，導(dǎo)致頭下型股骨頸骨折，一直在當(dāng)?shù)刈≡褐委?，近日轉(zhuǎn)入我院，門診X線提示：股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨下骨呈不同程度的塌陷，股骨頭形改變，關(guān)節(jié)間隙正常。考慮股骨頭缺血性壞死分期為 

A.Ⅰ 

B.Ⅱ 

C.Ⅲ 

D.Ⅳ 

E.Ⅴ 

【正確答案】 C 

【答案解析】 根據(jù)X線片表現(xiàn)可將股骨頭缺血壞死分為四期：

Ⅰ期（軟骨下溶解期）：股骨頭形、關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭負(fù)重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨下骨中可見弧形 透明帶，即“新月征”。

Ⅱ期（股骨頭修復(fù)期）：股骨頭形、關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭負(fù)重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨下骨密度增高，其周圍可見點(diǎn)、片狀密度減低區(qū)或囊性改變。

Ⅲ期（股骨頭塌陷期）:股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨下骨呈不同程度的塌陷，股骨頭形改變，但關(guān)節(jié)間隙正常。

Ⅳ期（股骨頭脫位期）：股骨頭變扁平，但外上方未受負(fù)重而隆起。股骨頭向外上移位，Shenton線不連續(xù)。關(guān)節(jié)間隙變窄。（另：沒有Ⅴ期之分。） 

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