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女,60歲。食欲不振、腰背部脹痛半年...首先考慮的診斷是?

2022-09-13 17:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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女,60歲。食欲不振、腰背部脹痛半年...首先考慮的診斷是?2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試水平測試題如下,希望可以幫助大家考前刷題。

一年兩試水平測試題

女,60歲。食欲不振、腰背部脹痛半年,皮膚逐漸黃染、大便灰白色3個月。發(fā)病以來體重下降10kg。查體: T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,皮膚鞏膜黃染,心肺查體未見明顯異常,腹部無壓痛、肌緊張,右肋下可觸及腫大膽囊,無觸痛。實驗室檢查:總膽紅素78μmol/L,直接膽紅素65μmol/L。

首先考慮的診斷是

A.胰頭癌

B.升結腸癌

C.肝門部膽管癌

D.胃竇癌

E.肝癌

正確答案】 A

答案解析】 患者皮膚黃染、瘙癢、大便白陶土樣,應診斷為梗阻性黃疸。

肝門部膽管癌,膽總管下段癌,胰頭癌均可引起阻塞性黃疸。

肝門的膽管癌一般膽囊不增大。

胰頭癌、膽總管下段癌一般膽囊增大。

本題知識點:胰腺癌,

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