關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師開中藥屬于非法行醫(yī)嗎？是否具有中藥處方權(quán)？”的問題，近幾年大家都比較關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)小編翻閱了多個省市衛(wèi)健委發(fā)布的關(guān)于非中醫(yī)類醫(yī)師開具中藥的相關(guān)文件，為大家解答如下：

一、山東省衛(wèi)生健康委在《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號文件做好重點監(jiān)控合理用藥藥品管理工作的通知》（以下簡稱《通知》中提到以下三類非中醫(yī)類醫(yī)師具有中藥處方權(quán)！

1、接受過中醫(yī)學習的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

中醫(yī)類別以外醫(yī)師在《通知》發(fā)布前已經(jīng)取得相應醫(yī)師資格并注冊執(zhí)業(yè)，且在院校教育和畢業(yè)后教育接受過中醫(yī)學課程學習的，可以開具中成藥處方；

2、基層醫(yī)療機構(gòu)的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生

基層醫(yī)療機構(gòu)的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以開具常見病、多發(fā)病的常用中成藥處方，也可以延續(xù)使用中醫(yī)醫(yī)師開具的中成藥長期處方。

3、不少于1年中醫(yī)培訓并考核合格的西醫(yī)

經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學習中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方。

二、河北省中醫(yī)藥管理局、河北省衛(wèi)生健康委此前聯(lián)合印發(fā)通知，規(guī)范非中醫(yī)類別醫(yī)師提供中醫(yī)藥服務行為，規(guī)定了五種不同條件下非中醫(yī)類別醫(yī)師提供中醫(yī)藥服務的具體要求、服務類別及考核主體等。

1、取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》的非中醫(yī)類別醫(yī)師，經(jīng)所在主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)考核，并在中醫(yī)藥主管部門登記后可在臨床中提供相應中醫(yī)藥服務。

2、非中醫(yī)類別醫(yī)師中，取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得中等以上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學歷或?qū)W位，取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》或參加2年以上西醫(yī)學習中醫(yī)培訓班的，經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機構(gòu)考核，可在臨床工作中提供中成藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中藥飲片等4類中醫(yī)藥服務。

3、經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學習中醫(yī)藥專業(yè)知識的非中醫(yī)類別醫(yī)師，經(jīng)轄區(qū)縣級以上中醫(yī)藥主管部門或所在二級以上醫(yī)療機構(gòu)考核合格后，可在臨床工作中提供中成藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等3類中醫(yī)藥服務。

4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)所在主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)考核，在轄區(qū)縣、市級中醫(yī)藥主管部門登記后，可獨立從事一般的中醫(yī)執(zhí)業(yè)活動。

5、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加縣級以上中醫(yī)藥主管部門組織的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓班并考核合格的，可以在轄區(qū)內(nèi)提供所學的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務。

三、近期江蘇省下發(fā)了關(guān)于非中醫(yī)類別醫(yī)師開具中藥處方管理有關(guān)要求，其中提到：

1、非中醫(yī)類別醫(yī)師，取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，或取得教育部門認可的中等?？萍耙陨现嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)學專業(yè)學歷或?qū)W位，或取得省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》，或參加省級中醫(yī)藥主管部門認可的2年以上西醫(yī)學習中醫(yī)培訓并取得相應證書，可開具中成藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、中藥飲片處方（含長期處方）。

2、非中醫(yī)類別醫(yī)師經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學習中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后，可開具中成藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑處方（含長期處方）。

3、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的非中醫(yī)類別醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以開具常見病、多發(fā)病的常用中成藥處方（含長期處方），也可以延續(xù)使用中醫(yī)師開具的中成藥長期處方。

4、《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號）發(fā)布前，已取得非中醫(yī)類別醫(yī)師資格并注冊執(zhí)業(yè)的，且在院校教育和畢業(yè)后教育中接受過中醫(yī)學課程學習并成績合格的，可以開具中成藥處方，也可開具慢性病常用中成藥長期處方。

5、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照以上要求，核定非中醫(yī)類別醫(yī)師的中藥處方權(quán)限，并落實處方點評制度，遵循中醫(yī)藥特點規(guī)律和中醫(yī)辯證施治的原則，科學、規(guī)范開具中藥處方，為患者提供方便、安全的中醫(yī)藥服務。

結(jié)合各省衛(wèi)健委下發(fā)的政策及8月30日全國推進醫(yī)療機構(gòu)合理用藥管理工作電視電話會議精神，有一點可以明確，此次合理用藥通知下發(fā)目的是鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)藥理論，遵循中醫(yī)藥特點規(guī)律和中醫(yī)辨證施治的原則、規(guī)范，合理使用中成藥，而并非禁止或限制西醫(yī)醫(yī)師開具中成藥。

中醫(yī)和西醫(yī)一樣是一門復雜的學科，即便是具備相應的資質(zhì)，仍然需要時間和經(jīng)驗的沉淀，不可急功近利。

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