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第一單元：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題（全）

A.拇指完全離斷

B.老人一指多節(jié)段斷指

C.兒童小指完全斷指

D.兩處以上的斷指

E.多指斷指，僅拇指斷指遠端無再植條件

145.不宜再植

146.移位再植

147.千方百計再植

145.不宜再植

【正確答案】 B

【答案解析】 再植手術禁忌證：

1.患有全身性疾病，體質(zhì)差，或并發(fā)有嚴重的臟器損傷，不允許長時間進行手術者不宜再植。

2.斷指伴有多發(fā)性骨折或嚴重軟組織損傷者。

3.手指血管床完整性破壞程度嚴重如由擠壓傷引起的手指斷離，表現(xiàn)為手指兩側(cè)皮下瘀血，即使接通血管，因軟組織廣泛滲血，血栓形成，再植手指仍難存活。

4.再植時限過分超過，組織已發(fā)生變性，則不宜再植。未經(jīng)冷藏，斷指缺血24小時仍可能再植存活，如傷后即予冷藏處理，再植時限可延長至30小時以上。但是缺血時間越短，則再植存活率越高，反之，缺血時間越長，再植存活率越低。

146.移位再植

【正確答案】 E

【答案解析】 移位再植是在雙側(cè)肢體離斷，不能都進行再植時，選擇條件較好的殘端和離斷的肢體互相嫁接，以盡量保存一個肢體的最大功能。

147.千方百計再植

【正確答案】 A

【答案解析】 拇指在五指中功能作用最強，例如握筆、取物、筷子的使用等等，故應爭取再植恢復功能。

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