男性患者56歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余...

2022-03-30 12:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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男性患者56歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余...醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線(xiàn)?？枷到y(tǒng)一套卷，四個(gè)單元共計(jì)600道題，下面是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元?？碱}，大家可在線(xiàn)查看。點(diǎn)擊立即參與測(cè)評(píng)>>

查看匯總：在線(xiàn)題庫(kù)：2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)階段自測(cè)一套卷600題！

第一單元

男性患者56歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，昨夜突發(fā)劇咳而憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，心率130次/分，血壓 21.3～12.6kPa，兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭，心源性哮喘，問(wèn)用哪組藥物治療最適宜

A、氫氯噻嗪+地高辛

B、嗎啡+毒毛花苷K

C、氫氯噻嗪+硝普鈉

D、氫氯噻嗪+卡托普利

E、氫氯噻嗪+氨茶堿

正確答案：B

答案解析：患者為急性心梗后1月余后出現(xiàn)急性左心衰。嗎啡是治療急性肺水腫極為有效的藥物。

1.抑制中樞性交感神經(jīng)而反射性降低外周靜脈和小動(dòng)脈張力，減輕心臟前后負(fù)荷。

2.降低呼吸中樞興奮性，使呼吸頻率減慢，呼吸深度變小，松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能。

3.中樞性鎮(zhèn)靜作用可減輕病人煩躁不安而減低耗氧。

急性心肌梗死避免在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用強(qiáng)心苷?；颊邽榧毙孕墓：?月余且沒(méi)有合并快速房顫，故可用強(qiáng)心苷。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：鎮(zhèn)痛藥

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