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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫:闌尾炎-急性闌尾炎考點練習(xí)題3

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女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。

如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是

A、膿腫引流

B、切除腫塊

C、常規(guī)切除闌尾

D、右半結(jié)腸切除

E、一期腸吻合

正確答案:A

答案解析:1.急性闌尾炎病程超過3天,持續(xù)高熱,腹痛持續(xù)存在,但常不劇烈,右下腹可觸及有壓痛的包塊,白細(xì)胞居高不下。急性闌尾炎化膿壞疽時,大網(wǎng)膜可轉(zhuǎn)移至右下腹,將闌尾包裹并形成粘連,出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫。2.闌尾周圍膿腫:①無局限趨勢行切開引流。②闌尾已脫落,盡量取出,閉合盲腸壁,以防造成腸瘺。③膿腫已局限在右下腹,病情平穩(wěn),不需闌尾切除術(shù),則首選保守治療。3.闌尾周圍膿腫無局限趨勢應(yīng)先行B超確定切口部位后行切開引流。

關(guān)聯(lián)考點:闌尾炎-急性闌尾炎

PC04-輔導(dǎo)首頁-專題策劃-360_180

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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點例題:病例分析(題庫檢索)

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