全科醫(yī)生也稱家庭醫(yī)生，是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。

目前，我國(guó)全科醫(yī)生缺口較大，在邊遠(yuǎn)地區(qū)，全科人才缺乏的問(wèn)題更突出，為了加大全科人才的培養(yǎng)，國(guó)家鼓勵(lì)?？漆t(yī)生轉(zhuǎn)崗全科。

為規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量，近日國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（2019年修訂版）的通知》（下文簡(jiǎn)稱：《通知》），要求各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌資源，加大投入，加強(qiáng)培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)本地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作扎實(shí)穩(wěn)妥有效開展。

《通知》對(duì)全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)者的條件、后期保障，及培訓(xùn)時(shí)間方式等做了全面解讀后，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容梳理如下：

參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)應(yīng)具備哪些條件？

一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中已取得臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過(guò)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

二是二級(jí)及以上醫(yī)院中取得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、從事臨床醫(yī)療工作三年及以上、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過(guò)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的其他?？?a href="http://mississippidebtrecovery.com/linchuangyishi/" target="_blank" title="臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師" class="hotLink">臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)時(shí)間和方式如何設(shè)計(jì)？

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)總時(shí)長(zhǎng)不少于12個(gè)月，可以在2年內(nèi)完成，已具備相應(yīng)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的可適當(dāng)減免培訓(xùn)時(shí)間。培訓(xùn)內(nèi)容包括四個(gè)模塊，其中，全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)不少于1個(gè)月（160學(xué)時(shí)）、臨床綜合診療能力培訓(xùn)不少于10個(gè)月、基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐不少于1個(gè)月（160學(xué)時(shí)）、全科臨床思維訓(xùn)練時(shí)間不少于20學(xué)時(shí)（穿插培訓(xùn)全過(guò)程）。

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)采取模塊式教學(xué)、必修與選修相結(jié)合的方式進(jìn)行，允許培訓(xùn)基地根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的專業(yè)背景、工作年限和個(gè)性化需求，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，靈活安排培訓(xùn)內(nèi)容，重在全科醫(yī)生崗位勝任能力的培養(yǎng)。

全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)如何進(jìn)行？

全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)采用集中學(xué)習(xí)與分散自學(xué)，面授與遠(yuǎn)程培訓(xùn)相結(jié)合方式進(jìn)行。其中面授集中培訓(xùn)時(shí)間不少于56學(xué)時(shí)，可分次進(jìn)行。

全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論、國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、健康管理及慢性病管理、社區(qū)康復(fù)、衛(wèi)生信息管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等。

臨床綜合診療能力培訓(xùn)如何進(jìn)行？

臨床綜合診療能力培訓(xùn)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需求，以臨床科室輪轉(zhuǎn)方式進(jìn)行，包括臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（崗前培訓(xùn)，1周）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。

其中，臨床科室輪轉(zhuǎn)分必修輪轉(zhuǎn)科室和選修輪轉(zhuǎn)科室，不同輪轉(zhuǎn)科室需要學(xué)習(xí)的主要病種/健康問(wèn)題見(jiàn)《培訓(xùn)大綱》要求，各地、各培訓(xùn)基地可根據(jù)當(dāng)?shù)睾蛯W(xué)員實(shí)際情況，對(duì)有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容做適當(dāng)調(diào)整優(yōu)化。

基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐如何進(jìn)行？

基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐主要通過(guò)培訓(xùn)對(duì)象到基層實(shí)踐基地參加全科醫(yī)療實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐，學(xué)習(xí)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理相關(guān)內(nèi)容，樹立以居民健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)個(gè)體與群體相結(jié)合的綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性服務(wù)能力，同服務(wù)對(duì)象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的能力；提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理和團(tuán)隊(duì)合作的能力，以及結(jié)合實(shí)際發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

全科臨床思維訓(xùn)練主要采取什么方式進(jìn)行？

全科臨床思維訓(xùn)練以病例討論為主，采用教學(xué)示范與教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，課堂教學(xué)、門診教學(xué)、病房教學(xué)、基層實(shí)踐相結(jié)合等多種方式進(jìn)行，穿插于培訓(xùn)全過(guò)程，提高培訓(xùn)對(duì)象關(guān)于常見(jiàn)健康問(wèn)題的臨床診療和常見(jiàn)慢性病基層管理過(guò)程中的全科臨床思維能力。

哪些培訓(xùn)對(duì)象適用培訓(xùn)減免辦法？如何進(jìn)行減免？

培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象從事臨床醫(yī)療工作的專業(yè)背景和工作經(jīng)歷（時(shí)間截至培訓(xùn)報(bào)到當(dāng)日），適當(dāng)減免相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，其中：

（一）取得省級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)合格證書的培訓(xùn)對(duì)象，其全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)可予以減免。

（二）來(lái)自基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)對(duì)象，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療工作2年及以上、具有中級(jí)及以上職稱的，其基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐可予以減免。

（三）來(lái)自二級(jí)及以上醫(yī)院的培訓(xùn)對(duì)象，具有主治醫(yī)師資格的，其原從事?？疲ㄒ葬t(yī)師執(zhí)業(yè)證書中的注冊(cè)范圍為準(zhǔn)）所對(duì)應(yīng)二級(jí)學(xué)科的臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)可予以減免，其中醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍為內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科專業(yè)的，其內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科的臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)可同時(shí)予以減免；在所在醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置的全科醫(yī)學(xué)科全職從事全科醫(yī)療、教學(xué)工作滿2年的，其臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和全科臨床思維訓(xùn)練可予以減免。

（四）來(lái)自二級(jí)及以上醫(yī)院的培訓(xùn)對(duì)象，具有副主任醫(yī)師及以上資格的，其臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)可予以減免；在所在醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置的全科醫(yī)學(xué)科從事全科醫(yī)療、教學(xué)工作滿1年的，其基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和全科臨床思維訓(xùn)練可予以減免。

（五）注冊(cè)為其他專業(yè)?？漆t(yī)師，但已通過(guò)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并獲得合格證書者，或通過(guò)省級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門組織的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間超過(guò)10個(gè)月并獲得合格證書者，可在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。

國(guó)家制定了哪些優(yōu)惠政策支持全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)？

一是培訓(xùn)計(jì)劃向重點(diǎn)地區(qū)傾斜，來(lái)自貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)的培訓(xùn)對(duì)象同等條件優(yōu)先招收。

二是保障培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間待遇，經(jīng)單位同意派出參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的，原單位應(yīng)保證培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)時(shí)間，培訓(xùn)期間工資待遇不變，工作年限連續(xù)計(jì)算。

三是培訓(xùn)考核合格可增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并考核合格的，在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)，并按規(guī)定享受相關(guān)津補(bǔ)貼。

為何要參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)？全科醫(yī)生發(fā)展前景如何

近年來(lái)，我國(guó)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域逐漸樹立了大衛(wèi)生、大健康的觀念；醫(yī)改中心也從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。在此背景下健全全科醫(yī)生體系，培養(yǎng)全科醫(yī)生、發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，有利于充分落實(shí)預(yù)防為主方針，使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務(wù)人民健康。

按照國(guó)際上每萬(wàn)名居民擁有5到6名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)至少需要70萬(wàn)名全科醫(yī)生，然而現(xiàn)在全國(guó)只有20.9萬(wàn)名注冊(cè)全科醫(yī)生，缺口很大但也意味著發(fā)展空間巨大。

毫無(wú)疑問(wèn)，在以家庭醫(yī)生簽約為抓手為群眾提供全方位全生命周期服務(wù)的今天，全科醫(yī)生的地位得到了很大改觀，那么全科醫(yī)生的發(fā)展前景如何呢？

第一、增加全科執(zhí)業(yè)范圍

去年，國(guó)務(wù)院下發(fā)的《改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》，明確鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)合格的，在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。

此次《通知》又再次提到培訓(xùn)考核合格可增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。所以對(duì)專科醫(yī)生來(lái)說(shuō)通過(guò)轉(zhuǎn)崗可以拓寬執(zhí)業(yè)范圍。

第二、基層全科醫(yī)生薪資上漲，有津貼

根據(jù)全科相關(guān)文件要求，要體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其工資水平與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。

同時(shí)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生按規(guī)定享受相關(guān)津補(bǔ)貼，目前很多地方都在績(jī)效項(xiàng)目中設(shè)立了全科醫(yī)生津貼，如湖北、貴州、重慶等地。

第三、本科以上規(guī)培全科醫(yī)生到基層就業(yè)可直接參加中級(jí)職稱考試

按照《改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》規(guī)定，為了拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景，對(duì)全科醫(yī)生職稱晉升方面有傾斜。

本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱。

基層全科醫(yī)生參加中級(jí)職稱考試或申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，外語(yǔ)成績(jī)可不作為申報(bào)條件，對(duì)論文、科研不作硬性規(guī)定，側(cè)重評(píng)價(jià)臨床工作能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評(píng)審的重要依據(jù)；申報(bào)高級(jí)職稱實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審。

全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級(jí)職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)職稱評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定，直接取得副高級(jí)職稱，取得的副高級(jí)職稱原則上應(yīng)限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)時(shí)，應(yīng)取得全省（區(qū)、市）統(tǒng)一的高級(jí)職稱。

第四、全科醫(yī)生開診所更有先天優(yōu)勢(shì)

近年來(lái)，隨著社會(huì)辦醫(yī)的放開，多地出臺(tái)了很多對(duì)診所的大利好政策，國(guó)家政策上規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所。

上海對(duì)全科診所實(shí)行了診所備案制，支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所，并實(shí)行備案制。

所以在診所開辦上，全科醫(yī)師比?？漆t(yī)師更有優(yōu)勢(shì)。

我們相信，隨著醫(yī)療理念的轉(zhuǎn)變，國(guó)家對(duì)全科醫(yī)生的支持逐步加大，全科醫(yī)生的前景會(huì)越來(lái)越好。

友情推薦：

國(guó)家衛(wèi)生健康委《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（2019年修訂版）

國(guó)家衛(wèi)健委：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（2019年修訂版）政策解讀