2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料：婦產(chǎn)科考點(diǎn)匯總，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試！

1.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于月經(jīng)周期的分泌期早期。

2.妊娠早期羊水的主要來(lái)源是母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。

3.妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來(lái)源。

4.妊娠20周時(shí)約400ml，妊娠38周時(shí)約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約800ml.

5.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時(shí)間是25周。

6.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時(shí)間是40周。

7.妊娠35周前的早產(chǎn)，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素24小時(shí)后至7日內(nèi)，能促進(jìn)胎兒肺成熟，明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。

8.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化：A.心率增快而有心悸。B.心臟容量增加10%左右。C.叩診心濁音界稍擴(kuò)大。D.心尖部可聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

9.孕婦血容量的增加在哪段時(shí)間達(dá)高峰（32-34周）。

10.孕卵開始著床的時(shí)間受精后第6-7天。

11.妊娠18-20周開始，用聽筒或聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音，每分鐘120-160次。

12.孕婦于妊娠18-20周時(shí)開始自覺胎動(dòng)。

13.胎兒身體縱軸和母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。

14.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。

15.骨盆入口前后徑正常值為11cm.

16.B超胎頭雙頂徑＞8.5cm，胎盤三級(jí)提示胎兒成熟。

17.變異減速為子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。

18.晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

19.早期減速為宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧改變。

20.羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值（L/S比值）>2提示胎兒肺成熟；羊水中肌酐值≥176.8umol/L（2mg/dl）提示胎兒腎已成熟；羊水中膽紅素類物質(zhì)值，若用ΔOD450測(cè)該值4cm的為Ib2期。

117.宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括不孕。

118.異型細(xì)胞占宮頸上皮全層2／3以上，據(jù)此診斷為CIN3，若為1/3-2/3，則為C1N2，若為1/3以下則為CIN1.

119.葡萄胎排空后，子宮局部侵犯和（或）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為15%和4%.

120.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是陰莖套。

121.陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)半月大小，尿妊娠試驗(yàn)（+），應(yīng)考慮為侵蝕性葡萄胎。

122.葡萄胎清宮術(shù)后3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿HCG（+），胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷侵蝕性葡萄胎。

123.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是活組織鏡下見有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。

124.毛膜癌主要播散的方式血行轉(zhuǎn)移絨醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

125.侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后，絨毛膜癌是一種繼發(fā)于正?；虍惓Ｈ焉镏蟮淖甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤（化學(xué)藥物治療）。

126.葡萄胎清宮后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)侵蝕子宮肌層或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，稱侵蝕性葡萄胎。一年后發(fā)病應(yīng)診斷為絨癌。

127.葡萄胎清宮后B-HCG逐漸下降，其轉(zhuǎn)陰的時(shí)間是84-100天，如持續(xù)不下降或下降后又有上升，應(yīng)考慮為侵蝕性葡萄胎。

128.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，應(yīng)為經(jīng)前3日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變。

129.月經(jīng)周期縮短，婦科檢查無(wú)異常。基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相黃體功能不足。

130.有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是分泌型子宮內(nèi)膜。

131.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)，應(yīng)為月經(jīng)第5-6日刮宮見子宮分泌反應(yīng)內(nèi)膜。

132.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是增高。

133.閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性陰道流血，子宮內(nèi)膜已受雌激素影響。

134.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)理是前列腺素升高。

135.痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者的可能與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜釋放前列腺素有關(guān)。診斷時(shí)必須除外其他可能引起痛經(jīng)的疾病。治療應(yīng)重視精神心理治療，可適當(dāng)應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑及鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。

136.28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動(dòng)不良囊性腫物，壓痛不明顯為進(jìn)一步確診，最有價(jià)值的輔助檢查方法是腹腔鏡檢查

137.子宮腺肌病患者對(duì)高效孕激素和假孕療法治療無(wú)效醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

138.I度輕：宮頸外口距處女膜緣小于4cm，未達(dá)處女膜緣；I度重：宮頸外口已達(dá)處女膜緣未超過處女膜緣；Ⅱ度輕：宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)；Ⅱ度重：宮頸及部分宮體已脫出于陰道口；Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出于陰道口外。

139.29歲婦女，結(jié)婚3年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸粘液，其特量多稀薄。

140.不孕癥有5.4%為原發(fā)不孕。女性因素60%，男性30%，男女雙方10%.導(dǎo)致女方不孕因素中最常見的是輸卵管阻塞或功能不良。

141.口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是如發(fā)生在服藥前半周期為雌激素少不能維持內(nèi)膜的完整性而致，每晚應(yīng)加服炔雌醇0.005mg（1片）。在服藥后半周期出血，多為孕激素不足引起，每晚增服避孕藥1/2-1片，與避孕藥同時(shí)服至第22日停藥。

142.帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器是我國(guó)常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一，其形狀更接近宮腔，該器帶器妊娠率、脫落率較低，因出血率較常見，故因癥出血率較常見。

143.最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是非孕婦女在月經(jīng)干凈后3-4日，人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時(shí)內(nèi)施術(shù)，哺乳期或閉經(jīng)婦女則應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

144.患有慢性腎炎，不宜生育，可行輸卵管結(jié)扎術(shù)。

145.吸宮術(shù)適于妊娠6-10周內(nèi)要求終止妊娠而無(wú)禁忌癥者，其禁忌癥為：生殖道炎癥，盆腔炎，各種急性病或急性傳染病，心力衰竭、高血壓伴有自覺癥狀，結(jié)核病急性期，高熱，嚴(yán)重貧血等，手術(shù)當(dāng)天體溫兩次超過37.50C以上者。

146.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，應(yīng)暫停手術(shù)，給予阿托品治療。

147.鉗刮術(shù)中見黃色脂肪樣組織，提示可能吸到了大網(wǎng)膜、結(jié)腸脂肪垂或腸管，即出現(xiàn)了子宮穿孔。